Neutropenia febril en paciente oncológico : realización de un score de gravedad

Abstract

Trabajo Fin de Máster Universitario en Urgencias y Emergencias Pediátricas (2018/19). Tutora: Isabel Lucía Benítez Gómez. La neutropenia febril (NF) es una de las causas más frecuentes de ingreso hospitalario y utilización de antimicrobianos en los pacientes hemato-oncológicos pediátricos. Debido a su impacto clínico y ecológico consideramos necesario establecer un protocolo de actuación ante esta situación. Es imprescindible adecuar las indicaciones diagnósticas y terapéuticas a la realidad de cada centro, con especial atención a los patrones de sensibilidad antibiótica de los microorganismos habitualmente implicados en estos procesos. Objetivos:

• Determinar los datos (anamnesis, exploración, pruebas complementarias de laboratorio y de imagen) que sean útiles para determinar la gravedad en la consulta de urgencias de los pacientes que consultan por neutropenia febril y seleccionar así, los que tienen mayor riesgo de desarrollar infección grave. • Determinar qué pruebas de laboratorio son más útiles a lo largo del seguimiento del paciente. • Realizar un score y un protocolo de actuación ante las consultas por neutropenia febril en pacientes oncológicos.

Febrile neutropenia is one of the most frecuent cause of hospitalization and use of antibiotics in pediatric patients with cancer. Due to its clinical and ecologic impact we consider the need of establish a guideline of management in this situation. Objective:

• Establish the dates (history, physical exploration, blood and imaging tests) useful to determine the severity of febrile neutropenia and select those patients who have more risk of severe sepsis. • Establish if we can use some blood test in the evolution of the patient. • Establish a score and a guideline of management in a pediatric patient which consult in the emergency room with febril neutropenia.