Anomalías vasculares de localización genital en el paciente pediátrico

Abstract

Trabajo Fin de Máster Propio en Urología Pediátrica. Tutor: Dr. D. Daniel Cabezalí Barbancho. Introducción: Las anomalías vasculares genitales constituyen una localización poco frecuente de este tipo de patología. A pesar de ello existen y sus repercusiones funcionales y estéticas pueden llegar a ser cruciales. Existe escasa literatura al respecto, sobre todo en la población pediátrica y un desconocimiento por gran parte de la población médica de su funcionamiento y manejo. Objetivos: Establecer el papel del cirujano y el urólogo pediátrico en el manejo de las anomalías vasculares de localización genital. Realizar una revisión de la literatura existente sobre el tema. Agrupar las anomalías vasculares descritas en el área genital y realizar una descripción de las mismas. Material y métodos: Presentamos los casos clínicos tratados en nuestra experiencia de tumores y malformaciones vasculares genitales y revisamos la literatura existente sobre anomalías vasculares anogenitales. Realizamos una búsqueda bibliográfica incluyendo pacientes pediátricos y adultos con todo tipo de anomalías vasculares en genitales. Analizamos tipo de anomalía, localización, edad de los pacientes, sexo, síntoma debut, tratamiento realizado, especialistas implicados, complicaciones, síndromes asociados. Analizamos la literatura detectando errores en la nomenclatura, diagnósticos erróneos previos y asociación con otros síndromes o malformaciones. Efectuamos un análisis descriptivo de cada tipo de anomalía conforme a la literatura encontrada. Resultados: Presentamos los resultados de nuestra revisión de la literatura y los casos tratados en nuestra experiencia de anomalías vasculares de localización genital. Tratamos 5 pacientes con anomalías vasculares genitales: 3 tumores de los cuales de ellos 2 hemangiomas infantiles y un granuloma piogénico y dos malformaciones, ambas linfáticas de localización escrotal. En la revisión de la literatura encontramos una incidencia más alta de malformaciones vasculares a nivel genital que de tumores (42 y 38% respectivamente). Aproximadamente la mitad de los casos revisados corresponden a pacientes pediátricos. La distribución entre sexos fue similar. Las localizaciones más frecuentes fueron vulvar y escrotal sumando entre ambas un 62% de los casos. Los tratamientos descritos incluyen cirugía, observación, farmacoterapia,escleroterapia y laserterapia. Conclusiones: Las anomalías vasculares del área genital constituyen una localización pocofrecuente pero importante debido a sus posibles implicaciones físicas y psicológicas. El cirujano y el urólogo pediátrico deben estar formados en el campo de las anomalías vasculares y formar parte del equipo multidisciplinar que se ocupe de ellas. Debemos ajustarnos a la nomenclatura actual para minimizar errores en la cadena de diagnóstico y tratamiento. Son necesarios más estudios y continuar la investigación en este campo para obtener nuevas estrategias y guías terapéuticas.