Informe de caso : limitación en la flexión del 3º, 4º y 5º dedo tras FDR

Abstract

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. Las Fracturas Distal de Radio (FDR) representan casi una quinta parte de todas las fracturas en adultos mayores, y las mujeres las experimentan 4-5 veces más a menudo que los hombres. Entre el 37-58% de personas que sufren FDR y se someten a tratamiento conservador con yeso cerrado desarrollan SDRC-1, muchas veces generado por realizar una mala inmovilización y mal control del edema, ocasionando restricciones tendinosas y articulares. Es importante realizar una correcta inmovilización en las FDR, dejando las metacarpofalángicas libres, para favorecer los deslizamientos tendinosos, prevenir adherencias y retracciones articulares. En el caso clínico que estudiamos, se asocian ambos problemas derivados por una mala inmovilización. Unas limitaciones funcionales derivadas por las dificultades en el cierre del puño, principalmente en el 3-4-5º dedo de la mano, asociado a los problemas cotidianos que le generan los síntomas del SDRC-1, como dolor, edema y parestesias. Los estudios encontrados se centran más en tratamientos post FDR en fase subaguda, en el periodo de inmovilización relativa hasta la fase avanzada que empieza a las 6-8 semanas de la consolidación de la fractura, en este caso, vamos a realizar rehabilitación en una fase crónica (4 años de evolución) por lo que vamos a plantear si hay rango de mejora en las limitaciones funcionales que generan las restricciones articulares y tendinosas, como ver si hay mejora a nivel del SDRC-1, con los tratamientos tanto de deslizamientos tendinosos, fuerza y propioceptivos.