Recent Submissions
Master ThesisSíndrome de nariz vacía : revisión narrativa
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Vives Ricomà, Emilio
Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2023-24). Tutor: Dr. Josep Maria Blanc Curto. El síndrome de nariz vacía (SNV) es una entidad iatrogénica, poco reconocida y controvertida, que aparece meses o años después de una turbinectomía parcial o total de cornetes inferiores y/o medios, independientemente de la técnica utilizada. Fue descrito por primera vez en 1994 al observarse un “espacio vacío” en la tomografía de pacientes operados. A pesar de que estos pacientes presentan fosas nasales ampliamente permeables, desarrollan una obstrucción paradójica, junto con sequedad, costras, ardor, disnea y alteraciones en la percepción del flujo aéreo. Los síntomas pueden incluir hipersensibilidad al aire frío, dolor nasal, cefalea, sequedad faríngea, fatiga y trastornos del sueño. Houser clasifica el SNV en cuatro subtipos según el cornete afectado: inferior, medio, ambos, o un subtipo con cornetes anatómicamente normales, pero con daño mucoso. El impacto psicológico es significativo: ansiedad, depresión, irritabilidad y pérdida de productividad. Un síntoma distintivo es la aprosexia nasal, donde el paciente centra excesivamente su atención en la respiración, lo que reduce la concentración y empeora el malestar emocional.
Master ThesisAnálisis comparativo de septoplastia y septorrinoplastia mediante CFD : hacia una cirugía nasal personalizada y de precisión
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Fernández Míguez, Marta
Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2023-24). Tutor: Dr. Alfonso Santamaría Gadea. La insuficiencia respiratoria nasal constituye un motivo de consulta prevalente en otorrinolaringología, con múltiples alteraciones anatómicas que dificultan la selección del abordaje quirúrgico óptimo. Las pruebas objetivas tradicionales, como la rinomanometría o la rinometría acústica, presentan limitaciones técnicas y una correlación variable con la percepción subjetiva del paciente. La dinámica computacional de fluidos (CFD) emerge como una herramienta avanzada capaz de modelizar el flujo aéreo nasal de forma bilateral y fisiológica a partir de imágenes de TC, permitiendo simulaciones personalizadas y comparativas entre diferentes intervenciones. Este estudio evalúa la utilidad de la CFD para analizar las variaciones en el flujo y la resistencia nasal en modelos prequirúrgicos y tras cirugías virtuales de septoplastia y septorrinoplastia funcional, asociadas a turbinoplastia cuando existe hipertrofia de cornetes. Se generaron modelos 3D de alta fidelidad y se identificaron los principales puntos de obstrucción. La comparación entre técnicas busca determinar cuál proporciona un mayor beneficio funcional para cada paciente, alineándose con los principios de medicina personalizada y optimización quirúrgica.
Master ThesisPrecisión diagnóstica del Narrow Band Imaging (NBI) en el manejo de la patología nasosinusal y propuesta de un algoritmo diagnóstico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Lodeiro Colatosti, Adriana
Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2023-24). Director: Dr. Ramón Moreno Luna. Introducción: El Narrow Band Imaging (NBI), es una técnica endoscópica avanzada que mejora la visualización de la vasculatura mucosa y submucosa, permitiendo diferenciar capilares superficiales normales de la neoangiogénesis asociada a la mucosa alterada. Esto podría mejorar la detección y caracterización de lesiones en la cavidad nasal y senos paranasales. Sin embargo, su precisión diagnóstica en esta área aún no está bien establecida. Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica del NBI en la detección de patologías nasosinusales benignas y malignas mediante una revisión sistemática de la literatura. Además, se propone un algoritmo diagnóstico que incorpora esta herramienta. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane, EMBASE, Scopus, Google Scholar en enero 2025, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios en español e ingles que evaluaran pacientes con patología nasosinusal mediante NBI, con un tamaño muestral superior a 10 pacientes, y que reportaran la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del NBI en comparación con la histopatología u otros métodos diagnósticos estándar. Se evaluó la calidad metodológica utilizando la herramienta QUADAS-2. Resultados: Se incluyeron 5 estudios, con un total de 481 fosas nasales evaluadas, abarcando diversas patologías nasosinusales, incluyendo rinosinusitis crónica con y sin pólipos, papiloma invertido, enfermedades sistémicas y neoplastias malignas. Los resultados mostraron una amplia variabilidad en la precisión diagnóstica del NBI, debido a la heterogeneidad entre los estudios y la falta de un sistema de clasificación unificado. Conclusiones: La evidencia actual sugiere que le NBI es una herramienta prometedora para la evaluación de la patología nasosinusal, especialmente en la detección de lesiones neoplásicas. No obstante, la falta de uniformidad en los criterios de interpretación limita su aplicabilidad clínica. Se requiere estudios adicionales para estandarizar su uso. Como parte de este trabajo, se propone un algoritmo diagnóstico que incorpora el NBI y permite estimar la probabilidad de malignidad en lesiones nasosinusales.