Atención Primaria
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Trabajo académicoActualización de la sepsis en adultos. Código sepsis(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Pérez Benítez, María del Rocío; Pérez Benítez, María del RocíoTrabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Director/Tutor: Juan José Sánchez Luque. La sepsis es la respuesta inflamatoria generalizada del organismo frente a una infección, de cuya intensidad depende el grado de disfunción de los diferentes órganos y sistemas. Su mortalidad se incrementa proporcionalmente con el nivel de gravedad clínica y el número de órganos afectados, habiéndose descrito en los últimos años una mortalidad del 15-16% para la sepsis, del 20-30% en la sepsis grave y del 45-54% en el shock séptico. Para la correcta detección y tratamiento de la sepsis se creó el Código sepsis, protocolo de actuación clínica, estandarizado y ordenado en el que el tiempo marca de forma decisiva la actuación médica, semejante al Codigo ictus o Codigo infarto de Miocardio. Lo que le hace diferir de ambos y le confiere una característica especial, es que los anteriores tienen una sintomatología univoca en general, mientras que los síntomas y signos de sepsis son menos específicos y más dispersos en el tiempo.. Esto hace más difícil el diagnóstico de sospecha de una sepsis, sobre todo en sus momentos más tempranos, donde el tratamiento es más eficaz y puede realmente salvar vidas.- Trabajo académicoeSalud y las nuevas reglas del juego(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Toral Sánchez, Juan; Toral Sánchez, JuanTrabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Director/Tutor: Juan José Sánchez Luque. En los últimos años, la Medicina está sufriendo un perfilamiento hacia un cambio que desde hace unos años es una realidad, y es que la sanidad del futuro al auspicio de las nuevas tecnologías dejó de ser una mera meta para empezar a ser una realidad. Un gran cambio que necesita la implicación de los profesionales y usuarios, tiempo para su desarrollo y paciencia para que la nueva realidad se asiente en el siglo XXI. La eSalud puede ser el cambio que el sistema sanitario necesita para cambiar el paradigma actual y llevar a cabo una serie de medidas que mejoren la atención. Que el ritmo al que se está desarrollando no es todo lo apremiado que las expectativas creadas es cierto, que quizás nos confabulamos en exceso sobre sus beneficios potenciales que aún no se han patentado es otra realidad, aunque despacio pero sin detenerse, la eSalud española sigue su avance quizás para interiorizar el cambio que indica que el futuro de la sanidad y la salud irá por los derroteros de la eSalud.
- Trabajo académicoEstudio del grado de control metabólico de la DM tipo 2 y de su tratamiento en un cupo de AP(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) García González del Corral, Eduardo Ángel; García González del Corral, Eduardo ÁngelTrabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Tutor: Juan Bedoya Belmonte. Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de control metabólico en los pacientes diabéticos tipo 2 incluidos en el PAI de DM, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA), así como el grado de cumplimiento del Proceso Asistencial Integrado (PAI) y del tipo de tratamiento . Diseño: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Emplazamiento: UGC de Ayamonte. Distrito Huelva-Costa Métodos: Se tomaron como muestra los pacientes mayores de 18 años, incluidos en el Programa Asistencial Integrado (PAI) de Diabetes Mellitus de una clave médic. Se obtuvieron las variables desde la Historia Clínica de Salud Digital (HCSD). Fueron seleccionadas para su procesamiento los sociodemográficos, tiempo de evolución, HbA1c, retinografías y retinopatía, cribado de neuropatía mediante monofilamento y presencia de neuropatía; se obtuvieron también variables procedentes del tratamiento en base al tipo del mismo en función de los tipos de fármacos utilizados y el grado de control que se obtenían con los mismos. Resultados: La prevalencia de diabéticos incluidos en el PAI 7,2%. Se incluyeron en el estudio el 53,4% Prevalencia de DM tipo 2 65,64% que corresponde al 4,6% de la población adscrita. El grado de control de la DM fue del 65,6%. El grado de cumplimentación del cribado de la neuropatía fue del 98% con un 11,5% de resultados positivos. La retinopatía tuvo un grado de cumplimentación insuficiente con datos próximos al 60% y resultados positivos en el 12,9% de los explorados. El tratamiento con antidiabéticos orales ocupó el 67%, en terapia combinada el 25% y con insulina solo el 2%. Conclusiones: Existe una baja detección de pacientes diabéticos. El grado de control de la diabetes fue aceptable, pero el cumplimento del programa es insuficiente. El grado de control es menor cuanto mayor es el tiempo de evolución y las necesidades de tratamiento aumentan parejas al tiempo de evolución, disminuyendo su eficacia.
- Trabajo académicoEstudio sobre la influencia del control de tensión arterial en la aparición de insuficiencia renal crónica en un cupo de pacientes en atención primaria de salud(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Tarrías García-Calabrés, Antonio; Tarrías García-Calabrés, AntonioTrabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Director/Tutor: Ángel García Arjona. En los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) existe una elevada prevalencia de HTA, pudiendo ser ésta la causa y/o la consecuencia del daño renal producido. La HTA es, junto a la Diabetes Mellitus y a la aparición de proteinuria, la causa más relevante de la Insuficiencia Renal Progresiva. La IRC constituye un problema de salud cada vez más importante, afectando, según algunos estudios, al 10% de la población adulta y a más del 30% de los pacientes con HTA. Además, podríamos situar en torno al 20% de la población mayor de 60 años, el porcentaje de individuos con IRC no diagnosticada. En este estudio se ha pretendido constatar la correlación estadística existente entre el control de Tensión Arterial (TA) y la aparición de Insuficiencia Renal Crónica, en el marco de un grupo de pacientes pertenecientes a un cupo de Atención Primaria de Salud del Centro de Salud de Priego de Córdoba. Al mismo tiempo, se ha realizado un análisis descriptivo de diferentes variables que pudieran haber tenido influencia en la aparición de IRC en estos pacientes. .
- Trabajo académicoPrevalencia de ITB patológico determinado mediante doppler vascular de bolsillo en pacientes con síndrome metabólico en una consulta de atención primaria(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) González Fernández, Soledad; González Fernández, SoledadTrabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Tutores: Ángel García Arjona, Juan José Sánchez Luque. El objetivo es investigar la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP), definida por un índice tobillo-brazo (ITB) patolótico, determinado mediante aparato eco-doppler vascular de bolsillo, en pacientes con síndrome metabólico (SM) en los que se calcula su riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), en atención primaria. En cuanto al material y métidos, estamos ante un estudio transversal realizado en población general de atención primaria, de 50-79 años, sin EAP conocida. Medición de ITB en personas con síndrome metabólico con eco-doppler vascular de bolsillo. Como hipótesis, el síndrome metabólico se relaciona con arteriosclerosis generalizada y con la enfermedad arterial periférica tanto obstructiva como asintomática. Por lo tanto, se recomienda la medida del ITB en aquellos pacientes con este síndrome para su deteccion en estadios asintomáticos.