Traumatismo torácico con afectación cardiovascular

Abstract

Trabajo de Curso de Experto Universitario en Atención al Trauma Grave (2014/15). Los traumatismos torácicos (TT) son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Son la causa más importante de hospitalización en el mundo, con una mortalidad que puede llegar hasta el 77%. En España la causa más común de traumatismo torácico-cardiovascular es el accidente de tráfico. El traumatismo torácico cerrado tiene mayor frecuencia que el traumatismo abierto. El manejo inicial de los pacientes con TT no difiere de cualquier otra lesión grave y consiste en la restauración de las funciones respiratorias y cardiovasculares, con una prioridad máxima, que es asegurar la vía aérea permeable. El manejo de los pacientes debe basarse en una diagnóstico y tratamiento precoz. Una radiografía de tórax podría ser una prueba sencilla y rápida que se podría realizar al llegar a urgencias; en pacientes estables se debería completar el estudio con una tomografía computerizada (TAC). Los pacientes inestables deberían tener un tratamiento urgente en quirófano. El tratamiento específico de las lesiones torácicas, va a venir determinadas por el tipo de traumatismo y por aquellos órganos afectados. Siendo el corazón y la aorta torácica las estructuras más importantes del traumatismo torácico, no hay que olvidar otros elementos del tórax, por lo que casi siempre vamos a requerir un abordaje multidisciplinar en las unidades de urgencias.