Seguridad del dupilumab, mepolizumab y omalizumab como tratamiento en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal

Abstract

Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Amparo Callejón. Hasta hace pocos años, el tratamiento de los pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal que no presentan un control adecuado y tienen síntomas residuales y/o pólipos recidivantes, se basaba en corticoides orales de rescate +/- antibióticos y cirugía nasosinusal múltiples en muchas ocasiones. El desarrollo de nuevos agentes biológicos ha aportado avances terapéuticos muy prometedores en el tratamiento de la RSCcPN, particularmente en pacientes difíciles de tratar/ que no responden al algoritmo de tratamiento clásico. Pero como cualquier medicamento nuevo, la seguridad a mediano y largo plazo sigue siendo una inquietud. Por lo tanto, además de los efectos adversos conocidos y resumidos en esta revisión, es importante reportar los que aparezcan a lo largo de su uso. En esta revisión, el objetivo ha sido valorar la información existente con respecto a la seguridad del fármaco para los agentes biológicos aprobados en España para su uso en pacientes con RSCcPN (dupilumab, omalizumab, mepolizumab). Comparando dichos anticuerpos monoclonales, se evidenció poca o ninguna diferencia significativa entre ellos en cuanto a aparición de efectos adversos, sin embargo, el nivel de certeza de dichos resultados es baja o muy baja según describen Oyhkham et al y Agache et al. Se concluye que, si bien la información que se puede recopilar en concreto sobre los efectos adversos de los fármacos biológicos utilizados para el tratamiento de pacientes con RSCcPN es escasa o con baja certeza de los resultados, hay que reconocer que estos fármacos en concreto (omalizumab, mepolizumb y dupilumab) han sido utilizados por años para otras enfermedades como asma severa sin presentar alertas de seguridad importantes