Uso de la toxina botulínica intravesical en pacientes pediátricos. Presentación de nuestra experiencia y revisión de la literatura

Abstract

Trabajo Fin de Máster Universitario en Urología Pediátrica. Tutora: Mercedes Nogueras Ocaña. Introducción: La toxina botulínica (BT) es una neurotoxina que actúa a nivel de la liberación de acetilcolina. Se utiliza en pacientes con hiperactividad vesical tanto de origen neurogéno como no neurogénicos por su capacidad para reducir la contractilidad vesical. Material y métodos: En este trabajo presento nuestra experiencia inicial con toxina botulínica en niños con dos casos, uno neurogénico y otro con vejiga hiperactiva idiopática. Se analiza evolución clínica y urodinámica. Además he realizado una revisión bibliográfica sobre el tema que expondré en la discusión Resultados: Ambos casos presentaron buena evolución clínica con resolución de reflujo vésicoureteral secundario y mejoría de la capacidad vesical total así como disminución de la contractilidad del detrusor. La bibliografía consultada refleja tasas de éxito entre 50-100% con incremento medio de la capacidad vesical de 70 ml. Se presentan escasos efectos secundarios y posibilidad de múltiples tratamiento logrando así reducir la necesidad de cirugías de ampliación. Conclusión: La respuesta es igualmente efectiva independientemente del origen de esta disfunción así como su perfil de seguridad. Son necesarios más estudios para establecer qué dosis y frecuencia de tratamiento es más eficaz.