Utilidad de la ecografía para el diagnóstico de la fractura oculta de cadera : una revisión bibliográfica narrativa

Abstract

Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/22). Tutor: Dr. D. Bosco Barón Pérez. La osteoporosis es una enfermedad metabólica del hueso caracterizada por un aumento de su fragilidad y que condiciona un riesgo aumentado de fracturas. Entre ellas, la fractura de cadera es la presentación clínica mas grave ya que es la que condiciona una mayor morbimortalidad, deterioro funcional y gasto sanitario directo e indirecto. El diagnóstico de la fractura de cadera se basa en la radiología básica pero es conocido que, en un porcentaje no despreciable, el estudio radiológico va a ser normal, condición conocida como fractura oculta. Este escenario clínico tiene implicaciones importantes ya que condiciona un retraso diagnóstico-terapéutico que tiene un impacto deletéreo en el curso evolutivo del proceso. Por un lado puede derivarse en un alta hospitalaria inadecuada y por otro, en la necesidad de realizar una técnica radiológica avanzada, como la resonancia nuclear magnética (RNM) o tomografía computerizada (TAC), para confirmar la sospecha diagnóstica que normalmente genera una demora temporal y precisa de una hospitalización. En este escenario, la ecografía se presenta como una alternativa diagnóstica de gran interés. Es una técnica barata, no invasiva, reproducible, segura y que se puede realizar a pie de cama integrándose dentro de la exploración física. En el trabajo actual se realiza una revisión bibliográfica de la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de la fractura oculta de cadera.