Tumores malignos nasosinusales : características clínicas, diagnósticas y terapéuticas. Nuestra experiencia en los últimos 10 años

Abstract

Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2023-24). Tutor: Dr. José Miguel Villacampa Aubá. Los tumores malignos nasosinusales constituyen un grupo neoplásico heterogéneo que representa el 3-5% de los cánceres de cabeza y cuello y menos del 1% de todas las neoplasias malignas. Su relevancia clínica radica en la complejidad de su manejo, el habitual retraso diagnóstico y el impacto pronóstico significativo: la supervivencia global a 5 años oscila entre el 60% en estadios tempranos (T1-T2) y el 20% en estadios avanzados. A diferencia de otras neoplasias de cabeza y cuello, los resultados terapéuticos en la localización nasosinusal han permanecido relativamente estables en la última década, hecho atribuible en gran medida a la exclusión sistemática de este grupo en los principales ensayos clínicos con agentes terapéuticos dirigidos. La presentación clínica insidiosa —con síntomas inespecíficos fácilmente confundibles con patología inflamatoria benigna de la vía aérea superior— condiciona que la mayoría de los casos se diagnostiquen en estadios localmente avanzados o metastásicos, limitando las opciones de tratamiento radical. Este contexto justifica el análisis retrospectivo de la serie tratada durante diez años en tres centros hospitalarios (Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Infanta Elena y Hospital Universitario General de Villalba), con los objetivos de caracterizar demográfica e histológicamente la cohorte, analizar la supervivencia global y libre de enfermedad según subtipo histológico y estadio, e identificar áreas de mejora mediante comparación con la literatura científica vigente.