Estudio del grado de control metabólico de la DM tipo 2 y de su tratamiento en un cupo de AP

Abstract

Trabajo de Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria (2013-14). Tutor: Juan Bedoya Belmonte. Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de control metabólico en los pacientes diabéticos tipo 2 incluidos en el PAI de DM, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA), así como el grado de cumplimiento del Proceso Asistencial Integrado (PAI) y del tipo de tratamiento . Diseño: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Emplazamiento: UGC de Ayamonte. Distrito Huelva-Costa Métodos: Se tomaron como muestra los pacientes mayores de 18 años, incluidos en el Programa Asistencial Integrado (PAI) de Diabetes Mellitus de una clave médic. Se obtuvieron las variables desde la Historia Clínica de Salud Digital (HCSD). Fueron seleccionadas para su procesamiento los sociodemográficos, tiempo de evolución, HbA1c, retinografías y retinopatía, cribado de neuropatía mediante monofilamento y presencia de neuropatía; se obtuvieron también variables procedentes del tratamiento en base al tipo del mismo en función de los tipos de fármacos utilizados y el grado de control que se obtenían con los mismos. Resultados: La prevalencia de diabéticos incluidos en el PAI 7,2%. Se incluyeron en el estudio el 53,4% Prevalencia de DM tipo 2 65,64% que corresponde al 4,6% de la población adscrita. El grado de control de la DM fue del 65,6%. El grado de cumplimentación del cribado de la neuropatía fue del 98% con un 11,5% de resultados positivos. La retinopatía tuvo un grado de cumplimentación insuficiente con datos próximos al 60% y resultados positivos en el 12,9% de los explorados. El tratamiento con antidiabéticos orales ocupó el 67%, en terapia combinada el 25% y con insulina solo el 2%. Conclusiones: Existe una baja detección de pacientes diabéticos. El grado de control de la diabetes fue aceptable, pero el cumplimento del programa es insuficiente. El grado de control es menor cuanto mayor es el tiempo de evolución y las necesidades de tratamiento aumentan parejas al tiempo de evolución, disminuyendo su eficacia.