Comparación de distintas técnicas quirúrgicas en fracturas inestables del tercio distal de clavícula

Abstract

Trabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2014/15). Director: D. Antonio Pablo Rosales Varo ; Tutor: D. Miguel Cuadros Romero. Las fracturas de clavícula representan el 44% de las lesiones de la cintura escapular y el 5% de todas las lesiones esqueléticas. En el tercio distal de la clavícula se localizan, aproximadamente, el 10%-15% de todas las fracturas claviculares. La proporción de fracturas inestables del tercio externo clavicular oscila entre el 29% y el 35%. Las fracturas del tercio distal de clavícula se han tratado históricamente de forma ortopédica, objetivándose una alta tasa de pseudoartrosis con respecto al tratamiento quirúrgico. No hay técnica estándar quirúrgica para el tratamiento estas fracturas habiendo demostrado ser eficaz la osteosíntesis con placa gancho y la osteosíntesis de agujas y cerclaje. Se presenta el proyecto de un ensayo clínico aleatorizado. Para la medida de resultados se han utilizado las escalas de DASH y el test de Constan Murray. La hipótesis del trabajo es demostrar que la osteosíntesis con agujas y cerclaje obtiene iguales resultados que osteosíntesis con placa gancho y con menos complicaciones en las fracturas del tercio distal de clavícula desplazadas.