Flebología y Linfología
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Trabajo académicoPrevención de insuficiencia venosa en atención primaria : estudio preliminar(Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Blanco Fernández, Begoña; Blanco Fernández, BegoñaTrabajo Fin de Máster Universitario en Flebología y Linfología (2015/16). Tutor: Jaime Conde García ; Cotutores Externos: Ángeles Fernández Recamales, Ana Sayago Gómez. La enfermedad venosa crónica es una patología que consume una importante cantidad de recursos sanitarios constituyendo una de las causas de solicitud y tratamiento más frecuentes en atención primaria, englobando en su asistencia a diferentes profesionales sanitarios. Su alta prevalencia y morbilidad que conllevan debe de ser tenida en cuenta por los profesionales de atención primaria. En atención primaria uno de los objetivos primordiales es el fomento de la salud, y la prevención de la enfermedad, con este objetivo principal se llevó a cabo este estudio en la unidad de gestión clínica de Punta Umbria. En este trabajo se evaluaron los factores relacionados con la insuficiencia venosa crónica con el objetivo de conseguir una mejora en el cuidado, reducir los efectos secundarios y prevenir la aparición de esta patología mediante medidas higiénico sanitarías junto con un diagnóstico precoz de la enfermedad. Para ello se realiza un estudio en el que se incluyeron 37 pacientes perteneciente a la localidad de Punta Umbría (Huelva), de ambos sexos, actividades profesionales diferentes, con rango de edad comprendida entre los 30 y 70 años, todos portadores de signos o síntomas de insuficiencia venosa crónica según clasificación de la (CEAP), a los que se realiza una anamnesis y exploración física y en busca de IVC. En el análisis de los resultados obtenidos se puede observar como el nivel más grave se da entre hombres, a mayor edad y talla y en pacientes con mayor perímetro abdominal y con obesidad mórbida Respecto al estilo de vida, se observa como el sedentarismo, el tabaquismo y los hábitos dietéticos poco saludables afectan negativamente, aumentando la gravedad de la patología. Parámetros clínicos como el colesterol y la tensión sistólica y diastólica en torno a 150 y 90 mm de Hg, respectivamente, también inciden negativamente. Otros factores considerados como los antecedentes familiares y mayor número de embarazos en el caso de las mujeres, también se relacionan con un mayor nivel de la clasificación CEAP. Los pacientes cuya profesión con largos periodos en bipedestación presentan valores más elevados de CEAP. Finalmente, la pesadez de piernas parece que es un síntoma que aumenta a medida que se eleva el nivel de gravedad de la patología, mientras que la aparición de prurito no parece verse afectada por la gravedad.- Trabajo académicoNuevas tecnologías para diagnóstico y tratamiento de las afecciones venosas(Universidad Internacional de Andalucía, 2017) Avila, Carlos Fabián; Avila, Carlos FabiánTrabajo Fin de Máster Universitario en Flebología y Linfología (2016/17). Tutor: Dr. Jorge Segura. En la actualidad el campo de la medicina ha registrado grandes avances en la prevención, detección y cura de enfermedades. En la actualidad, se cuenta con equipos cada vez más precisos, efectivos y versátiles. El presente trabajo se realiza como actividad final del Master Universitario en Flebología y Linfología de la Universidad Internacional de Andalucía; el método para su realización es una tesis bibliográfica sobre algunos de los avances en técnicas y equipos que se pueden aplicar actualmente para las patologías venosas. A través de la revisión de los cuatro capítulos planteados, se asegura un mejor entendimiento del tema tratado y de esta manera lograr captar la atención de las personas interesadas en el tema estudiado.
- Trabajo académicoTratamiento de las úlceras varicosas de las extremidades inferiores(Universidad Internacional de Andalucía, 2017) Herrera Lázaro, Carmen; Herrera Lázaro, CarmenTrabajo Fin de Máster Universitario en Flebología y Linfología (2015/16). Tutor: Fernando Docobo Durantez. Revisión bibliográfica de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pubmed, Dialnet, Medline y Cuidenplus, entre otras. La terapia de esclerosis con espuma es beneficiosa para el tratamiento de las úlceras venosas. Las úlceras venosas predominan ante las úlceras arteriales en los miembros inferiores en la mayoría de los casos, siendo esta afectada entere el 60-80% del total, su origen se debe a la prevalencia de la enfermedad de insuficiencia venosa crónica (IVC) y además el sexo femenino tiene mayor posibilidad de desarrollar una úlcera venosa.
- Trabajo académicoAccesos ecoasistidos con dispositivo guía en el tratamiento de perforantes insuficientes con láser endovascular y escleroterapia(Universidad Internacional de Andalucía, 2016) Catalá Schonfeld, Henry Galileo; Catalá Schonfeld, Henry GalileoTrabajo Fin de Máster Universitario en Flebología y Linfología (2015/16). Tutor: Dr. Jorge Alberto Segura. La visualización ecográfica de la aguja es importante para obtener punciones precisas. El objetivo de este trabajo fue comparar el tiempo para la punción efectiva y la concreción de la punción efectiva en primera intención bajo asistencia ecográfica utilizando un dispositivo guía versus mano libre en los accesos para el tratamiento de perforantes insuficientes con laser endovascular y escleroterapia. Materiales y métodos: Se desarrolló y acopló un dispositivo guía a un transductor ecográfico L38/10-5mhz para punciones en plano de perforantes. Se analizó el tiempo para la punción efectiva y el porcentaje de punción efectiva en primera intención en 60 venas perforantes insuficientes las cuales aleatoriamente fueron tratadas con laser endovascular (n=30) y escleroterapia (n=30). A su vez, se evaluó en cada tratamiento el tipo de punción: manos libre (ML) o dispositivo guía (DG). Resultados: El tiempo para la punción efectiva de venas perforantes bajo ecografía fue dependiente de ambos factores evaluados, tipo de tratamiento utilizado (láser endovascular o escleroterapia) y tipo de punción (mano libre o dispositivo guía) (ANOVA a dos criterios de clasificación, p<0.05). El dispositivo guía redujo significativamente el tiempo para la punción efectiva tanto en el tratamiento con laser endovascular como en la escleroterapia. Por otro lado, el dispositivo guía mostró mejor porcentaje de punción efectiva en primera intención tanto con laser endovascular como con escleroterapia. Conclusiones: la utilización del dispositivo guía ofrece ventajas a la hora de obtener en forma precisa y rápida accesos ecoasistidos de perforantes insuficientes tanto para tratamiento con laser endovascular y escleroterapia. El dispositivo permite protocolizar el método, observar la aguja en todo momento y aumentar las chances de éxito de la punción en primera instancia.
- Trabajo académicoTratamiento de las úlceras venosas(Universidad Internacional de Andalucía, 2016) Muñoz García, Ricardo; Muñoz García, RicardoTrabajo Fin de Máster Universitario en Flebología y Linfología (2015/16). Tutor: Enrique Melguizo Madrid. El tratamiento de las úlceras venosas, conlleva una ardua tarea, para el personal sanitario. La insuficiencia venosa provoca que sobre las extremidades inferiores aparezca una hipertensión venosa. Se revisa el mecanismo fisiopatológico que finaliza en la úlcera venosa; la hipertensión venosa y la predisposición genética son las dos causas fundamentales de la aparición de la úlcera venosa. El tratamiento fundamental, es la prevención de la úlcera. El tratamiento conservador se basa en modificar el estilo de vida de los pacientes; la terapia compresiva (junto con apósitos adecuados para el tipo de úlcera) y los fármacos que ayudan al proceso de cicatrización tiene un papel más activo cuando la úlcera aparece. En esta revisión se verán diferentes técnicas quirúrgicas sobre la insuficiencia venosa crónica; métodos tradicionales y otros más modernos. Existen tratamientos alternativos para cuando todos los métodos fracasan, o para úlceras refractarias, como son los injertos de piel sobre úlceras, factores de crecimiento, así como el tratamiento con ozono que se ha visto que tiene resultados muy esperanzadores sobre el tratamiento de la úlcera venosa.