Consenso para la aplicación de TOA en ACV. Una revisión sistemática

Abstract

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Miguel Blasco Giménez. El Accidente Cerebrovascular (ACV) es la primera causa de discapacidad a nivel mundial, afectando a la funcionalidad del miembro superior parético, y a la participación del sujeto en sus actividades diarias. Para su tratamiento, se utiliza la estimulación de neuronas espejo, que son un conjunto de neuronas que se activan tanto si se realiza una acción como si se observa. Una de las técnicas que estimula este tipo de neuronas es la terapia de observación de acciones (TOA), que consiste en observar una acción, pudiendo realizarla o no tras la observación. En la actualidad, no existe un consenso en la aplicación de la técnica, por lo que el objetivo que se persigue es establecer un protocolo unificado. Para ello se realiza una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, seleccionando 7 artículos que cumplían los criterios de selección. Tras su análisis y comparación, se establece un protocolo que mejora y unifica la realización de la técnica, y consigue una mejora de la funcionalidad del MS parético, manipulación motora gruesa e independencia en AVD.

Stroke is the leading cause of disability worldwide, affecting the functionality of the paretic upper limb, and the subject's participation in their daily activities. For its treatment, stimulation of mirror neurons is used, which are a set of neurons that are activated whether an action is performed or observed. One of the techniques that stimulates this type of neurons is action observation therapy (AOT), which consists of observing an action, being able to perform it or not after observation. At present, there is no consensus on the application of the technique, so the objective pursued is to establish a unified protocol. For this, a bibliographic review is carried out in different databases, selecting 7 articles that met the selection criteria. After its analysis and comparison, a protocol is established that improves and unifies the performance of the technique, and achieves an improvement in the functionality of the paretic upper limb, gross motor manipulation and independence in activities of daily living.