Informe de caso : intervención de terapia ocupacional en fractura de Colles

Abstract

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2023-24). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. La fractura distal del radio representa una de las lesiones más comunes de la extremidad superior, siendo la mas frecuente la fractura de colles, la cual es una fractura de la epífisis distal del radio que se produce por una caída sobre la muñeca con extensión máxima denominada caída en FOOSH. Es por este motivo, que se presenta el caso de un paciente de sexo femenino de 60 años, que sufre caída desde altura en su lugar de trabajo, apoyando todo su cuerpo sobre mano izquierda. En primera instancia, se visualiza dolor a la palpación, angulación y leve desplazamiento dorsal constituyendo deformidad “en tenedor”, edema en dorso de la mano, sin compromiso neurovascular. La lesión es abordada mediante tratamiento conservador donde se realiza reducción articular del segmento, y posterior aplicación de yeso braquiopalmar en tres puntos con desviación volar, más uso de cabestrillo por 7 semanas; durante el transcurso de la inmovilización no recibe tratamiento rehabilitador, posterior al retiro del yeso usuaria manifiesta problemas de movilidad tanto en flexión y extensión de muñeca, con presencia de kinesiofobia al uso de la extremidad afectada, lo que constituyo un gran reto en este caso. La intervención se realizo de forma progresiva respetando los límites de dolor empleando diversas técnicas de tratamiento por un periodo de 16 semanas. Los parámetros evaluados en este caso fueron positivos, lo que lo que se ve reflejado en una mejor funcionalidad de muñeca, y un mejor desempeño ocupacional del paciente.