Patología del Hombro
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Browsing Patología del Hombro by Subject "Fracturas"
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Trabajo académicoComparación de distintas técnicas quirúrgicas en fracturas inestables del tercio distal de clavícula(Universidad Internacional de Andalucía, 2016) Caballero Angulo, José Antonio; Caballero Angulo, José AntonioTrabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2014/15). Director: D. Antonio Pablo Rosales Varo ; Tutor: D. Miguel Cuadros Romero. Las fracturas de clavícula representan el 44% de las lesiones de la cintura escapular y el 5% de todas las lesiones esqueléticas. En el tercio distal de la clavícula se localizan, aproximadamente, el 10%-15% de todas las fracturas claviculares. La proporción de fracturas inestables del tercio externo clavicular oscila entre el 29% y el 35%. Las fracturas del tercio distal de clavícula se han tratado históricamente de forma ortopédica, objetivándose una alta tasa de pseudoartrosis con respecto al tratamiento quirúrgico. No hay técnica estándar quirúrgica para el tratamiento estas fracturas habiendo demostrado ser eficaz la osteosíntesis con placa gancho y la osteosíntesis de agujas y cerclaje. Se presenta el proyecto de un ensayo clínico aleatorizado. Para la medida de resultados se han utilizado las escalas de DASH y el test de Constan Murray. La hipótesis del trabajo es demostrar que la osteosíntesis con agujas y cerclaje obtiene iguales resultados que osteosíntesis con placa gancho y con menos complicaciones en las fracturas del tercio distal de clavícula desplazadas.- Trabajo académicoEstudio prospectivo randomizado del tratamiento de las fracturas del húmero proximal : prótesis invertida vs tratamiento conservador en las fracturas desplazadas de 4 partes(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Medina León, Natalia; Medina León, NataliaTrabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2014/15). Tutor: Dr. Antonio Pablo Rosales Varo. La fractura proximal de húmero es una de las fracturas más prevalentes en la gente de edad avanzada. Existe consenso en cuanto al tratamiento conservador en las poco desplazadas, pero en las desplazadas, hay controversia respecto a su tratamiento. El objetivo de este estudio es evaluar el resultado funcional, el nivel de dolor y la calidad de vida de las fracturas complejas del húmero proximal al ser tratadas de una forma conservadora o quirúrgica. Estudio prospectivo randomizado sobre 20 pacientes con un seguimiento de 2 años, que presenten fracturas 1/3 proximal de húmero en 4 fragmentos. Se establecen 2 grupos de estudio, uno sometido a tratamiento conservador y otro a tratamiento quirúrgico con prótesis invertida. Existen dos hipótesis, HO, que no existan diferencias entre los dos grupos en cuanto a función, dolor y calidad de vida, y H1, que sí existan. Se comprobarán estas diferencias mediante el estudio estadístico de test de Constant, test EuroQol, SST, EVA dolor-satisfacción y estudios radiológicos.
- Trabajo académicoEvolución a artrosis glenohumeral en pacientes operados y no operados tras fractura de húmero proximal(Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Fenero Delgado, Blanca Teresa; Fenero Delgado, Blanca TeresaTrabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2018/19). Tutor: Blanca Teresa Fenero Delgado. Las fracturas de húmero proximal suponen un 6% de las fracturas en pacientes adultos, cifra que ha ido aumentando en los últimos años, debido al aumento de la esperanza de vida y con ello la osteoporosis de la población. La mitad de estas fracturas son desplazadas y tres cuartas partes de las mismas afectan al cuello humeral. El tratamiento óptimo de las fracturas complejas y desplazadas de húmero proximal es controvertido, sin embargo el tratamiento quirúrgico de las mismas ha ido aumentando en los últimos años, aumentando por lo tanto los costes en el tratamiento de las fracturas de miembro superior. Para discernir si existen diferencias estadísticamente significativas respecto a la artrosis que desarrollan pacientes con fractura de húmero proximal en 3 y 4 fragmentos, según la clasificación de Neer en los que se realiza tratamiento quirúrgico con placa de estabilidad angular o tratamiento ortopédico, se realiza este estudio, en el cual se evalúa el dolor, la movilidad, la fuerza y la capacidad para realizar actividades de los pacientes.
- Trabajo académico¿Nos condiciona la proyección radiológica la clasificación del tipo de fractura en la extremidad proximal del húmero?(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Quintero López, Clara; Quintero López, ClaraTrabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2014/15). Director: Dr. Antonio Pablo Rosales Varo ; Tutor: Miguel Ángel García Espona. Las fracturas proximales de húmero suponen el tercer tipo de fractura más frecuente del esqueleto periférico. De ellas, el 70% corresponden a fracturas con tres y cuatro fragmentos. El manejo de estas fracturas es complejo debido a factores en relación con la compleja anatomía de la zona, el posible compromiso vascular y la dificultad para comprender la radiología de forma clara, lo que es básico para la correcta planificación quirúrgica del manejo de la fractura. El primer paso para entender la fractura es conocer qué tipo de fractura es. El objetivo del presente estudio es evaluar la variabilidad inter e intra-observador en el diagnóstico mediante radiografía simple, con aparatos modernos y bien calibrados, en proyecciones anteroposterior, axial de hombro y rotaciones externa e interna. Se calculará variabilidad intra e inter-observador en las FEDPH en 3 y 4 fragmentos, la diferencia de criterios entre radiólogos y cirujanos y el índice de concordancia entre ambos tras una reunion de unificación de criterios.