Patología del Hombro

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Browsing Patología del Hombro by Subject "Manguito rotador"

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    Open AccessTrabajo académico
    Estudio prospectivo de la historia natural de las roturas de manguito en nuestra población envejecida
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Yebra Pareja, José Carlos; Yebra Pareja, José Carlos
    Trabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2014/15). Tutor: Dr. Antonio Pablo Rosales Varo. Introducción. Mientras que la reparación quirúrgica de los desgarros del manguito en el adulto joven y activo es una opción terapéutica ampliamente aceptada, sorprende la poca evidencia que existe para poder guiarnos en el tratamiento de estas lesiones en los pacientes ancianos. Justificación. Si queremos justificar el por qué estudiar las lesiones de manguito, encontramos dos razones claras y contundentes: A) Es un problema común, con una prevalencia que aumenta con la edad. B) Es un problema que está consumiendo muchos recursos de la sanidad. Objetivo. El objetivo de este estudio es el conocer lo que en verdad conseguimos en nuestra cirugía y el saber como somos de eficaces en nuestra gestión de la enfermedad del manguito rotador en la población mayor a 60 años y si es o no la rerotura una contraindicación formal en estos pacientes. Identificar los parámetros predictores del tratamiento quirúrgico de las lesiones sintomáticas del manguito en los pacientes mayores de 65 años. Comparar los resultados del tratamiento quirúrgico versus conservador en las lesiones del manguito en esta población. Material y métodos. 100 casos recogidos durante un período de un año. Estudio prospectivo randomizado de pacientes con lesiones sintomáticas del manguito de los rotadores. Tras un estudio clínico y Rx que incluye: valoración de la escala de Costant de ambos hombros, SF-36; dos proyecciones Rx y RNM. Los sujetos serán divididos al azar en dos grupos: uno primero que se le proporcionará una pauta de rehabilitación y un segundo grupo será intervenido quirúrgicamente mediante cirugía abierta.
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    Open AccessTrabajo académico
    Estudio prospectivo y aleatorizado sobre el protocolo de rehabilitación tras reparación artroscópica del manguito : movilización precoz versus movilización tardía
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Alfonso Bravo, Carlos; Alfonso Bravo, Carlos
    Trabajo Fin de Máster Universitario en Patología del Hombro (2018/19). Director/Tutor: Luis Javier Roca Ruiz. El dolor de hombro es una de las afecciones más frecuentes en pacientes de mediana edad, siendo las lesiones del manguito rotador responsables de un alto porcentaje de casos. Se estima que más del 25% de la población de 60 años sufre esta patología, mientras que en mayores de 80 años la prevalencia es superior al 60%. Por su alta incidencia, las lesiones degenerativas del manguito rotador pueden considerarse fisiológicas durante el proceso normal de envejecimiento. En un número considerable de pacientes, estas lesiones provocarán impotencia funcional y dolor, que afecta claramente a la realización de las actividades básicas de la vida diaria tales como el aseo, comer o vestirse. En aquellos pacientes donde el tratamiento conservador ha fracasado y la limitación y el dolor es importante, el tratamiento quirúrgico mediante reparación artroscópica es la opción terapéutica de referencia. Tras la intervención, existen diversos protocolos de seguimiento y rehabilitación postoperatoria para recuperar la funcionalidad del hombro. Aún hay controversia en la literatura sobre los beneficios de la movilización precoz frente a la movilización tardía. Mientras que los ejercicios de rehabilitación activa o pasiva precoz han demostrado un aumento del rango de movilidad del hombro también pueden incrementar el riesgo de re-rotura del manguito. Por el contrario, la inmovilización prolongada puede ser causa de debilidad, atrofia, limitación funcional y generar frustración en el paciente.