Urología Pediátrica

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Browsing Urología Pediátrica by Subject "Calidad de vida"

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    Open AccessTrabajo académico
    Calidad de vida y catéteres ureterales. Su impacto en la población adolescente
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2017) Revelo Cadena, Iván; Revelo Cadena, Iván
    Trabajo Fin de Máster Universitario en Urología Pediátrica (2015/16). Directora/Tutora: Magdalena Fossum. Introducción. Los catéteres ureterales son empleados con múltiples propósitos, estos procedimientos mínimamente invasivos tienen como finalidad la evacuación de la orina por medio del uso de endoprótesis temporales internas genericamente llamados catéteres doble jota. El objetivo de este estudio es conocer el grado de impacto que sufre la calidad de vida de pacientes adolescentes con tales derivaciones. Metodología. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal en el que se han estudiado 17 pacientes portadores de catéter doble J (JJ), por distintas causas que tuvieron en común la uropatía obstructiva. Cada paciente completó una encuesta, que incluía un cuestionario de calidad de vida (SF-36) y unas preguntas específicas para evaluar síntomas urinarios, dolor y otros problemas asociados. Igualmente, se les realizó una ecografía renal y una analítica para valorar la función renal. Resultados. La edad media de los pacientes fue de 17.2 ± 1.2 años, con una proporción mujer hombre 4:1. Las causas más frecuentes de su colocación fueron la adyuvancia en la cirugía de la estenosis de la unión pieloureteral y las litiasis pieloureterales. Los pacientes con JJ presentaron un detrimento global calidad de vida significativo más acentuado en ciertas subdimensiones como el rol físico, con conservación de la función renal y disminución ecográfica de la obstrucción. Las complicaciones más comúnmente observadas fueron síntomas urinarios irritativos, hematuria, dolor, infecciones y obstrucción de los catéteres. Conclusión: Los stents ureterales, producen un deterioro importante de la calidad de vida, diversas complicaciones, pero conservación de la función renal, indistintamente la causa de su colocación y tiempo de permanencia
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    Open AccessTrabajo académico
    Cistoplastia de ampliación con colon sigmoide en edad pediátrica : resultados urodinámicos, calidad de vida y complicaciones
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2018) Alonso Arroyo, Verónica; Alonso Arroyo, Verónica
    Trabajo Fin de Máster Universitario en Urología Pediátrica (2017/2018). Directores: Agustín Serrano Durbá ; Alberto Sánchez Abuín. Tutor: Francisco García Merino. INTRODUCCIÓN: La cirugía reconstructiva infantil del tracto urinario inferior mediante cistoplastia de aumento se emplea ante disfunción vesical severa. Pretende alcanzar continencia urinaria aceptable, aumentar la capacidad vesical y mantener presiones vesicales de llenado bajas. El presente estudio evalúa nuestra experiencia, destacando resultados urodinámicos, calidad de vida y complicaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo de cistoplastias de aumento entre 1994-2015, analizando variables clínicas, urodinámicas y calidad de vida mediante los tests ICIQ-SF y SF-36. RESULTADOS: 31 cistoplastias de aumento infantiles empleando sigma. 54.8% varones, media de edad: 10, 5 años [9-13]. Patologías más frecuentes: vejiga neurógena (n=20), extrofia vesical (n=10), valvas de uretra posterior (n=1). Indicación de cirugía: daño del tracto urinario superior (TUS) (48,4%), incontinencia urinaria irresoluble, capacidad vesical ínfima (ambas 25,8%). Nueve apendicovesicostomías de Mitrofanoff y 9 implantes de esfínter urinario. En el análisis de las cifras de capacidad vesical máxima (CVM) pre y postintervención en 17 pacientes, se obtuvo una media de aumento de 62,77± 24,275 ml (estadísticamente signficativa). En el análisis de las cifras de presión vesical (PV) a CVM antes y después de la cistoplastia de aumento en 15 pacientes, se obtuvo una media reducción de PV de 93,10 ± 181,469 cm de H2O (estadísticamente significativa). Complicaciones tras una media de seguimiento de 12,4 años [2 meses- 19 años]: infección del tracto urinario (ITU) recurrente (25,8%), litiasis vesicales (19,3%), problemas esfínter artificial (12,9%), alteración función renal (12,9%), fístula vesicoperineal (3,22%), estenosis del estoma (3,22%), 0% metabolopatías-complicaciones intestinales. Dieciocho pacientes entrevistados, con puntuación en ICIQ-SF de 0 en 11 casos. Las 8 dimensiones del cuestionario SF-36 de calidad de vida fueron inferiores a población general del mismo sexo y edad. CONCLUSIONES: La cistoplastia de aumento resulta recomendable para evitar daño del TUS y mejorar parámetros urodinámicos y de continencia en disfunción vesical severa, con aceptable tasa de complicaciones, pero repercusiones en calidad de vida a valorar.