Enfermería de Práctica Avanzada

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    Open AccessMaster Thesis
    Liderazgo de la enferma de práctica avanzada de atención primaria en el abordaje de los cuidados paliativos
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Sánchez Acha, Yolanda; Sánchez Acha, Yolanda
    Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Esperanza Begoña García Navarro. La necesidad de cuidados paliativos ha crecido exponencialmente, debido al envejecimiento de la población, al aumento de patologías crónicas y a la mejora de los tratamientos. Un estudio reciente prevé para 2060 un aumento significativo del sufrimiento ligado a las enfermedades crónicas, lo que hace que sea urgente una revisión de las estrategias a seguir. Paralelamente a la necesaria redefinición de los cuidados paliativos, procede dar un mayor protagonismo al papel de la enfermera de práctica avanzada dentro del equipo interdisciplinar que interviene en el proceso. Entre sus competencias está liderar al equipo para que se cumplan los objetivos del plan de atención individualizado y ser garante de los derechos y necesidades del paciente con el fin de evitar sufrimiento innecesario al final de la vida. Objetivos: Conocer y describir las necesidades, expectativas y percepciones de las enfermeras de práctica avanzada en gestión de casos en la atención primaria, desde el liderazgo en el marco de un equipo interdisciplinar, y como garante de los cuidados del paciente, y de su familia, incluidos en un proceso de cuidados paliativos en la provincia de Málaga. Material y Método: Estudio cualitativo de carácter fenomenológico mediante análisis de contenido, según Taylor y Bodgan, para conocer en profundidad las experiencias y percepciones de las enfermeras gestoras de casos de atención primaria de Málaga (población del estudio), respecto de su realidad en el manejo de los cuidados paliativos. Para ello se realiza un muestreo intencional buscando la representatividad y máxima variabilidad discursiva, hasta la saturación teórica. Así, se realiza un análisis de contenido semántico según perfiles y dimensiones. Respecto al método utilizado, se recurre a las técnicas mixtas: entrevista en profundidad y grupo de discusión.
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    Open AccessMaster Thesis
    Optimización del tratamiento de úlceras venosas mediante microinjertos en sello : impacto de la cicatrización y calidad de vida
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Galindo Cantillo, Verónica; Galindo Cantillo, Verónica
    Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Francisco Pedro García Fernández. Introducción: Las úlceras de etiología venosa son las úlceras más frecuentes en personas de edad avanzada, lo que impacta negativamente en su proceso de cicatrización, repercutiendo así en la calidad de vida de quienes las padecen, afectando significativamente en su estado de salud y empeorando su pronóstico general. Son lesiones especialmente problemáticas por su elevada incidencia y prevalencia, así como la tendencia a las recidivas, lo que genera un impacto socioeconómico significativo, que no solo incluye los gastos directos de la atención sanitaria, sino también los indirectos relacionado con el paciente y su entorno, y se espera que esto aumente considerablemente debido al envejecimiento de la población. La técnica de injertos en sello emerge como una posibilidad terapéutica revolucionaria para el tratamiento de estas heridas, con el potencial no solo de acelerar la cicatrización y disminuir las complicaciones, sino también de mejorar la calidad de vida de los pacientes que las sufren y reducir los costos. Es una alternativa exitosa al tratamiento convencional de cura húmeda cuando las úlceras permanecen sin cicatrizar, pudiendo llevarse a cabo en los centros de Atención Primaria gracias a la implementación de esta técnica avanzada por la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas. Objetivos: Evaluar si disminuye el tiempo de cicatrización, en los pacientes afectados por lesiones venosas crónicas sometidos a tratamiento convencional, la implementación de técnicas de cirugía menor (injertos en sello) en atención primaria. Metodología: ensayo clínico controlado y aleatorizado, un estudio cuantitativo y prospectivo. La población de estudio son pacientes atendidos en los centros de Atención Primaria de las Unidades de Gestión Clínica del Distrito Sanitario Aljarafe Sevilla Norte (DSASN), que están en proceso de cura de una úlcera venosa crónica en miembros inferiores con más de 6 semanas de evolución tórpida. Y el estudio se llevará a cabo en la consulta de la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas del DSASN, donde se recogerán los datos necesarios antes y después, se aplicará la técnica de injertos en sello y se realizará el seguimiento. Plan de trabajo: el proyecto se llevará a cabo siguiendo un orden secuencial que refleja las distintas fases que guían este estudio, así como la duración total del proyecto. El proceso se inicia con una fase inicial de planificación y desarrollo, seguida por una fase de campo y terminando con una fase de análisis. La totalidad del proyecto se llevará a cabo durante un período de 30 meses.
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    Open AccessMaster Thesis
    El papel de las enfermeras de atención primaria en la detección temprana de insuficiencia cardiaca a través del seguimiento de pacientes crónicos con signos de sospecha
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Fábrega Maestre, Ismael; Fábrega Maestre, Ismael
    Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Director: Dr. Luis Francisco Torres Pérez. El estudio "El papel de las enfermeras de atención primaria en la detección temprana de insuficiencia cardiaca a través del seguimiento de pacientes crónicos con signos de sospecha" aborda la problemática del diagnóstico insuficiente de esta enfermedad crónica en entornos de atención primaria. En la introducción, se subraya la alta prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) y su impacto en la morbimortalidad, destacando la necesidad de mejorar la detección temprana. La justificación radica en la importancia de identificar casos no diagnosticados para implementar tratamientos oportunos que mejoren la calidad de vida y reduzcan las hospitalizaciones. La metodología utilizada fue un estudio transversal retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas electrónicas. Se analizaron pacientes entre 55 y 75 años con factores de riesgo cardiovascular, evaluando variables como síntomas clínicos, uso de biomarcadores y adherencia a guías clínicas. En el desarrollo, se exploraron las causas del infradiagnóstico, como la subutilización de herramientas diagnósticas avanzadas y la falta de formación adecuada del personal sanitario. Los resultados revelaron una alta tasa de infradiagnóstico, con una subutilización significativa de biomarcadores y ecocardiografías en atención primaria. Las conclusiones enfatizan la necesidad de mejorar el acceso a herramientas diagnósticas y la formación continua del personal sanitario. También se recomienda la implementación de programas de cribado y una mayor colaboración entre atención primaria y especialidades cardiológicas.