Enfermería de Práctica Avanzada
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Trabajo académicoPercepción de la variabilidad del rol de gestión de casos según las profesionales andaluzas(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Jiménez García, Belén; Jiménez García, BelénTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Tutora: Prof. Cecilia Escudero Espinosa. A pesar de haberse demostrado con evidencia, la coste-efectividad y buenos resultados en salud en los hospitales con la intervención de la Enfermera Gestora de Casos (EGC) en la continuidad de cuidados, planificación de altas hospitalarias y transiciones, a lo largo del tiempo, este modelo ha ido perdiendo apoyo y estableciéndose una variabilidad que muchas veces “el desarrollo del rol de EGC ha dependido más de las características de los profesionales y del apoyo de su entorno de trabajo, que de decisiones institucionales” como bien se explica en el Manual de la Gestión de casos en Andalucía. Con este estudio se quiere conocer las distintas formas de entender el rol de gestión de casos y las actuaciones que desarrollan las profesionales dentro del momento actual de la gestión de casos hospitalaria en Andalucía. Se va a utilizar metodología cualitativa, a través de entrevistas semi estructuradas a las EGCH de las provincias de Jaén, Granada y Almería. El principal resultado que se ha obtenido es que según la percepción de las profesionales la variabilidad existente está más relacionada con la población diana, formación de los profesionales, conocimiento de los distintos profesionales del rol de gestión de casos y la organización hospitalaria más que el nombramiento de puesto.- Trabajo académicoDiabulimia : importancia del diagnóstico precoz en el control glucémico y variables psicológicas(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Calle Castro, María Luisa; Calle Castro, María LuisaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Directora: Dra. Yolanda Mejías Martín. La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica de alta prevalencia y de una elevada morbimortalidad. El manejo de esta enfermedad requiere un abordaje multidisciplinar. La DM1 tiene un impacto en los aspectos de la vida cotidiana de una persona, lo cual produce que tenga una mayor carga de autocuidados y esto a su vez predispone a que estos pacientes puedan padecer trastornos de salud mental como ansiedad, depresión y trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Es común que omitan o disminuyan la dosis de insulina para conseguir una pérdida de peso y esto conlleva a un peor control metabólico y mayor número de complicaciones crónicas. Todo esto hace necesario la detección precoz de estos trastornos en personas con DM1. El objevo principal es describir la prevalencia y las caracteríscas clínicas de los TCA, especialmente la diabulimia, en pacientes con DM1 atendidos en la consulta del Hospital de Dia de Diabetes (HDD) del Hospital Universitario Reina Sofia (HURS), desde el 1 de marzo de 2025 a 1 de marzo de 2026.
- Trabajo académicoEnfermera de Práctica Avanzada en procesos oncológicos complejos : estrategia de implementación en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Chaves Muros, Sandra; Chaves Muros, SandraTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Director: Dr. Antonio Jesús Ramos Morcillo. El documento siguiente pretende elaborar un proyecto de implementación de la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada en Procesos Oncológicos Complejos (EPA_POC) en el Hospital Universitario San Cecilio (HUSC) de Granada, en el contexto del Máster de Enfermería de Práctica Avanzada de la Escuela Andaluza de Salud Pública. La EPA-POC está diseñada para responder a las crecientes necesidades de los pacientes oncológicos complejos, mejorando la calidad de los cuidados, la coordinación entre profesionales y la satisfacción del paciente. Se describe un modelo PEPPA, adaptado al HUSC, como marco metodológico para implementar este rol, detallando nueve fases: desde la definición del perfil del paciente y el análisis del modelo actual de cuidados, hasta la evaluación y monitorización del impacto del nuevo rol. El modelo enfatiza una atención integral, coordinación multidisciplinar y adaptaciones específicas al contexto local del hospital. Las competencias clave de la EPA incluyen la valoración clínica avanzada, la gestión de cuidados, el apoyo psicoemocional, la educación al paciente y la investigación basada en evidencia. Además, se identifican barreras y facilitadores, proponiendo estrategias para superar desafíos. El proyecto plantea un plan progresivo de implementación que incluye actividades de formación, difusión del rol, diseño de herramientas operativas, y evaluación del impacto en indicadores como la satisfacción del paciente, adherencia al tratamiento, y reducción de complicaciones. Se subraya la importancia de integrar el rol en la cultura organizativa del hospital y su potencial para posicionarlo como referente en atención oncológica avanzada.
- Trabajo académicoEl papel de las enfermeras de atención primaria en la detección temprana de insuficiencia cardiaca a través del seguimiento de pacientes crónicos con signos de sospecha(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Fábrega Maestre, Ismael; Fábrega Maestre, IsmaelTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Director: Dr. Luis Francisco Torres Pérez. El estudio "El papel de las enfermeras de atención primaria en la detección temprana de insuficiencia cardiaca a través del seguimiento de pacientes crónicos con signos de sospecha" aborda la problemática del diagnóstico insuficiente de esta enfermedad crónica en entornos de atención primaria. En la introducción, se subraya la alta prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) y su impacto en la morbimortalidad, destacando la necesidad de mejorar la detección temprana. La justificación radica en la importancia de identificar casos no diagnosticados para implementar tratamientos oportunos que mejoren la calidad de vida y reduzcan las hospitalizaciones. La metodología utilizada fue un estudio transversal retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas electrónicas. Se analizaron pacientes entre 55 y 75 años con factores de riesgo cardiovascular, evaluando variables como síntomas clínicos, uso de biomarcadores y adherencia a guías clínicas. En el desarrollo, se exploraron las causas del infradiagnóstico, como la subutilización de herramientas diagnósticas avanzadas y la falta de formación adecuada del personal sanitario. Los resultados revelaron una alta tasa de infradiagnóstico, con una subutilización significativa de biomarcadores y ecocardiografías en atención primaria. Las conclusiones enfatizan la necesidad de mejorar el acceso a herramientas diagnósticas y la formación continua del personal sanitario. También se recomienda la implementación de programas de cribado y una mayor colaboración entre atención primaria y especialidades cardiológicas.
- Trabajo académicoImplantación de la vía subcutánea en la atención al paciente paliativo en un hospital comarcal, según el Marco de Conocimiento para la Acción(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Navío Mora, María Dolores; Navío Mora, María DoloresTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Tutora: Dra. María Dolores Quiñoz Gallardo. A pesar de sus ventajas, la vía subcutánea no se utiliza de forma habitual para la administración parenteral de medicamentos en el medio hospitalario. Esta vía ofrece una alternativa menos invasiva y más cómoda que otras vías de administración, especialmente en pacientes receptores de cuidados paliativos. El objetivo de este trabajo es integrar la vía subcutánea en la atención a los pacientes paliativos en el Hospital Comarcal San Agustín de Linares. Se busca identificar factores que faciliten su uso, así como aquellas barreras que impiden su adopción como práctica habitual, diseñar un protocolo para su uso y evaluar este proyecto de implantación en términos de aceptación del personal y mejora en la atención al paciente. Este proyecto se guiará por el marco de Conocimiento para la Acción “Knowledge to Action Framework” (KTA) para la implantación del uso de la vía subcutánea en el ámbito hospitalario. La metodología incluye una fase inicial de diagnóstico, basada en un análisis retrospectivo descriptivo sobre el uso de la vía subcutánea en el hospital en pacientes paliativos y una revisión de la literatura para entender las mejores prácticas y adaptar el conocimiento al contexto local. Posteriormente, se propone un plan de implantación basado en la capacitación del personal y la monitorización de su aplicación. Los resultados esperados incluyen una mayor adherencia al uso de la vía subcutánea y como consecuencia, una mejora en la calidad de vida de los pacientes paliativos, contribuyendo así, a una atención más efectiva y centrada en el paciente en el entorno hospitalario.
- Trabajo académicoHábitos de vida en el síndrome de Lynch : Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Rodríguez Reyes, Cristina; Rodríguez Reyes, CristinaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Tutora: Dra. Daysis Yoe Ling Chang Chan. El estudio aborda los hábitos de vida de las personas con síndrome de Lynch (SL) seguidas en la consulta de Cáncer Familiar y Hereditario del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. El síndrome de Lynch, una afección genética que predispone al cáncer colorrectal y otras neoplasias, implica desafíos médicos, psicológicos y de estilo de vida. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se van a describir los hábitos de vida de las personas diagnosticadas de SL en la consulta de Cáncer Familiar y Hereditario del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y se analizará la consistencia de estos hábitos con las recomendaciones de pruebas diagnósticas. Se utilizará el cuestionario E-VEVSA, validado para población adulta en España. Los resultados buscan contribuir a una mejor atención en consultas especializadas, promoviendo hábitos de vida saludables para reducir el riesgo de cáncer asociado. Palabras clave: Síndrome de Lynch, neoplasias colorrectales hereditarias sin poliposis, estilo de vida, prevención, recomendaciones estilo de vida.
- Trabajo académicoPoyecto sobre el uso del sevoflurano tópico en el distrito Bahía de Cádiz y La Handa : reducción del dolor irruptivo en heridas crónicas = Project on the use of topical sevoflurane in the "Distrito Bahía de Cádiz y La Handa" : "reduction of breakthrough pain in chronic wounds"(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Caneda González, Ana María; Caneda González, Ana MaríaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Juan Francisco Jiménez García. El dolor en pacientes con heridas crónicas puede ser un síntoma con alta prevalencia y con gran significancia, teniendo impacto tanto en el manejo de la herida como en la calidad de vida del paciente. El alivio de este durante los procedimientos y los tratamientos en el cuidado de las heridas complejas requieren de técnicas como el desbridamiento, que a veces son muy necesarias para la evolución favorable hacia la cicatrización, pero que son generadoras de mucho dolor y sufrimiento, que a veces requieren tratamiento tanto local para su manejo o analgésico convencional. Este tratamiento por su carácter en ocasiones no resulta efectivo, debido a la propia resistencia al dolor del paciente y por su carácter subjetivo o pueden acarrear efectos adversos. Buscar nuevos tratamientos tópicos para el dolor irruptivo que sean fáciles en su aplicación y rápidos en su acción ene una gran importancia en las consultas de enfermería tanto por comodidad para el profesional como para el paciente, como el uso tópico del éter halogenado sevoflurano. Mediante este proyecto se pretende realizar un estudio en el Distrito Sanitario de Bahía de Cádiz y la Janda, con pacientes que padecen heridas crónicas que presenten dolor irruptivo en su manejo, con él se pretende abordar un problema importante y presente en los servicios de enfermería de Práctica Avanzada en heridas crónicas complejas (EPA-HCC) y que se presenta en nuestro día a día en el manejo de estos pacientes. Se propone realizar un ensayo controlado, aleatorizado, multicéntrico, a un ciego con grupos paralelos, ya que previamente no se ha planteado este tipo de estudio previamente en las publicaciones realizadas previas. Se espera que el resultado previsto es que el uso de sevoflurano tendrá un efecto analgésico rápido, intenso y duradero para el tratamiento del dolor irruptivo, y que sea una alterna va para el manejo de las heridas que lo presenten. También se espera su seguridad tanto para los pacientes como para el personal sanitario y que el manejo del dolor se mantenga lo máximo posible. El enfoque de este proyecto en la posible eficacia del sevoflurano sobre el dolor irruptivo de los pacientes con heridas crónicas podría tener un resultado significativo para el tratamiento de este tipo de heridas.
- Trabajo académicoIndicadores de resultado NOC como puerta de entrada a la gestión de casos de pacientes con complejidad clínica(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Burgos Sánchez, Antonio; Burgos Sánchez, AntonioTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Juan Carlos Morilla Herrera. La complejidad clínica es un fenómeno multidimensional que surge de la interacción de diversos factores. Puede manifestarse a lo largo de la vida de una persona. La naturaleza biopsicosocial de los individuos y su entorno social y cultural contribuyen a esta complejidad. Desde el punto de vista clínico, los pacientes con necesidades complejas suelen requerir un enfoque integral y personalizado, que aborde no solo los aspectos médicos, sino también los emocionales, sociales y culturales. La comprensión de este fenómeno es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas complejas. Investigaciones continuas se centran en desarrollar estrategias efectivas para abordar la complejidad clínica y mejorar los resultados de salud de estos pacientes y la eficiencia del sistema. A pesar de la vitalidad de las actividades asociadas con la gestión de casos, es crucial destacar que la mayoría de la investigación existente tiende a centrarse en dichas actividades, prestando escasa atención a los métodos de selección de pacientes aptos para la gestión de casos. El estudio de Sinha et al., por ejemplo, pone de manifiesto que el screening de alto riesgo es fundamental para que la gestión de casos pueda obtener resultados óptimos. En este sentido, las herramientas de investigación que se enfocan en la selección de sujetos para la gestión de casos basada en NOC son especialmente prometedoras y ofrecen un enfoque estratégico para mejorar la eficacia y la eficiencia de la gestión de casos en entornos clínicos. Estos métodos de selección avanzados permiten una identificación más precisa de los pacientes que se beneficiarían más de la gestión de casos, contribuyendo así a un enfoque más personalizado y centrado en el paciente.
- Trabajo académicoLa vivencia de los cuidadores de la persona en contexto eutanásico : estudio cualitativo en Andalucía(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Rubio Rubio, Francisca; Rubio Rubio, FranciscaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutora: Dra. Dª. Ángela Ortega Galán. La aprobación de la Ley Orgánica 3/2021 de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, trajo consigo una nueva forma de morir a personas que se encontraban en una situación sufrimiento o padecimiento grave, crónico e imposibilitante con sufrimiento insoportable que no puede ser aliviado en condiciones que se consideren aceptables. En este estudio, de carácter cualitativo fenomenológico se explorará la vivencia de pro ceso y duelo de los cuidadores de la persona que ha decidido poner fin a su vida mediante esta ley. Se indagará sobre sus emociones, su valoración moral tras la resolución del procedimiento y como perciben la atención sanitaria recibida por parte de los profesionales encarga dos del proceso. Se estudiará a la población de la comunidad autónoma de Andalucía, en el periodo comprendido entre enero de 2024 y junio de 2025, mediante entrevistas semiestructuradas y análisis cualitativo. Para ello contaremos con la figura de la Enfermera de Practica Avanzada, en el rol de gestión de casos, como profesional que seleccionará los casos y captará a los participantes debido a que en la práctica asistencial suelen ser uno de los profesionales que con frecuencia acompaña al paciente en el proceso y a su cuidadora en el duelo posterior.
- Trabajo académicoProtocolo de investigación : estado nutricional de personas con cáncer orofaríngeo con tratamiento de radioterapia en el Hospital Puerta del Mar (Cádiz, España) : un estudio de seguimiento(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Cebada Torres, María del Mar; Cebada Torres, María del MarTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutoras: Dra. Dª. Daysis Yoe Ling Chang Chan ; Dra. Dª. Eva Martín Ruiz. El propósito de este proyecto de investigación es evaluar el estado nutricional de las personas con un cáncer orofaríngeo que reciben un tratamiento de Radioterapia en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz, a lo largo de un año, y al año de finalización. Se propone un estudio de seguimiento prospectivo. Para ello, se captará toda la población atendida con cáncer orofaríngeo en cualquier estadio que acude para recibir un tratamiento de radioterapia durante el año 2024/2025. Se realizará una valoración al inicio y final del tratamiento, a los 3 meses y al año de su finalización mediante cuestionario “PATIENT-GENERATED SUBJETIVE GLOBAL ASSESSMENT” (PGSGA), junto a parámetros bioquímicos en sangre de valores de albúmina, prealbúmina y proteína C-reactiva, unido a otros datos de la anamnesis del paciente, como hábitos de vida, nivel de dependencia o concomitancia con tratamiento de quimioterapia. Este estudio tiene como finalidad, ahondar en el conocimiento sobre el estado nutricional de las personas con cáncer orofaríngeo que reciben tratamientos radioterápicos y mejorar la calidad de la atención que se presta en torno al soporte nutricional, la minimización del posible deterioro del estado nutricional, abordar su atención desde un punto de vista multidisciplinar, conocer cuál sería el momento más frágil (desde el punto de vista nutricional) de estas personas y valorar que otros elementos influyen sobre su estado nutricional. Todos estos datos como herramientas para en futuras intervenciones mejorar su atención y poder implantar elementos para contribuir a mejorar su calidad de vida.
- Trabajo académicoOptimización del tratamiento de úlceras venosas mediante microinjertos en sello : impacto de la cicatrización y calidad de vida(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Galindo Cantillo, Verónica; Galindo Cantillo, VerónicaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Francisco Pedro García Fernández. Introducción: Las úlceras de etiología venosa son las úlceras más frecuentes en personas de edad avanzada, lo que impacta negativamente en su proceso de cicatrización, repercutiendo así en la calidad de vida de quienes las padecen, afectando significativamente en su estado de salud y empeorando su pronóstico general. Son lesiones especialmente problemáticas por su elevada incidencia y prevalencia, así como la tendencia a las recidivas, lo que genera un impacto socioeconómico significativo, que no solo incluye los gastos directos de la atención sanitaria, sino también los indirectos relacionado con el paciente y su entorno, y se espera que esto aumente considerablemente debido al envejecimiento de la población. La técnica de injertos en sello emerge como una posibilidad terapéutica revolucionaria para el tratamiento de estas heridas, con el potencial no solo de acelerar la cicatrización y disminuir las complicaciones, sino también de mejorar la calidad de vida de los pacientes que las sufren y reducir los costos. Es una alternativa exitosa al tratamiento convencional de cura húmeda cuando las úlceras permanecen sin cicatrizar, pudiendo llevarse a cabo en los centros de Atención Primaria gracias a la implementación de esta técnica avanzada por la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas. Objetivos: Evaluar si disminuye el tiempo de cicatrización, en los pacientes afectados por lesiones venosas crónicas sometidos a tratamiento convencional, la implementación de técnicas de cirugía menor (injertos en sello) en atención primaria. Metodología: ensayo clínico controlado y aleatorizado, un estudio cuantitativo y prospectivo. La población de estudio son pacientes atendidos en los centros de Atención Primaria de las Unidades de Gestión Clínica del Distrito Sanitario Aljarafe Sevilla Norte (DSASN), que están en proceso de cura de una úlcera venosa crónica en miembros inferiores con más de 6 semanas de evolución tórpida. Y el estudio se llevará a cabo en la consulta de la Enfermera de Práctica Avanzada en Heridas Crónicas Complejas del DSASN, donde se recogerán los datos necesarios antes y después, se aplicará la técnica de injertos en sello y se realizará el seguimiento. Plan de trabajo: el proyecto se llevará a cabo siguiendo un orden secuencial que refleja las distintas fases que guían este estudio, así como la duración total del proyecto. El proceso se inicia con una fase inicial de planificación y desarrollo, seguida por una fase de campo y terminando con una fase de análisis. La totalidad del proyecto se llevará a cabo durante un período de 30 meses.
- Trabajo académicoProyecto de atención compartida intercentros e interámbitos, para reorganizar la atención al paciente crónico complejo y frágil y personas que cuidan, en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar Este(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Bonet Urbano, Antonio Jesús; Bonet Urbano, Antonio JesúsTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutoras: Dra. Dª. Inmaculada García Romera ; Dª. Susana Rodríguez Gómez. En los últimos años, las enfermedades crónicas han adquirido una relevancia creciente, impulsadas por los cambios sociosanitarios y demográficos en la población. En la actualidad, la población mayor de 65 años presenta una media de 2.8 enfermedades crónicas (1), representando este grupo de edad el 12% y según la OMS en el 2050 llegará al 20% de la población (2). Ante esta realidad, el sistema de asistencia sanitaria se encuentra ante el desafío de modernizar sus estructuras en respuesta a una nueva dinámica de demanda. Los sistemas sanitarios actuales, que se han adaptado principalmente al perfil de enfermedades agudas y a una visión más centralizada en la patología, deben evolucionar hacia una atención centrada en el paciente con enfermedad crónica y una perspectiva más integral del problema. En este contexto, las necesidades médicas se entrelazan con las sociales, y la coordinación de recursos adquiere una relevancia significativa. La enfermería en Gestión de Casos desempeña un papel crucial. Aprovechando sus características puede fomentar la coordinación de recursos y liderar la transición hacia soluciones novedosas e innovadoras. En este estudio, se detallan los recursos dirigidos al manejo de la cronicidad en el Área General Sanitaria del Campo de Gibraltar Este. Se examina la perspectiva de las profesionales enfermeras gestoras de casos mediante un análisis DAFO, y se forman grupos focales con pacientes y cuidadores para comprender sus inquietudes y puntos de vista. Tras analizar las conclusiones, se establecen objetivos y líneas de mejora para ofrecer una respuesta más coordinada, con una atención proactiva hacia el paciente y persona que cuida. Los pacientes con enfermedades crónicas complejas necesitan una atención más coordinada, la mejora de la captación proactiva, el fortalecimiento de los canales de comunicación entre profesionales, la reducción de la variabilidad en la asistencia y la mejora de la atención al paciente crónico dentro del entorno hospitalario, todo ello, con la colaboración y soporte de las enfermeras gestoras de casos y teniendo en cuenta la contribución de pacientes y personas que cuidan.
- Trabajo académicoEfectividad de una intervención de seguimiento nutricional en pacientes con cáncer de esófago irresecable en la consulta de la EPA-POC(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Montoya Acuña, Francisca; Montoya Acuña, FranciscaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Luis Francisco Torres Pérez. A nivel mundial, el cáncer de esófago es el 8º tipo de cáncer más frecuente y la 6ª causa de muerte relacionada con cáncer en todo el mundo. El cáncer de esófago tiene un comportamiento agresivo y se suele diagnosticar en etapas avanzadas. El paciente con ca de esófago irresecable es un paciente oncológico complejo , va a presentar síntomas derivados de su proceso, evolución y síntomas derivados del tratamiento administrado en este caso la quimioterapia y radioterapia concomitante. La disfagia es uno de los problemas más importantes en los pacientes portadores de un cáncer de esófago. No sólo es el síntoma más frecuente en el momento del diagnóstico, sino que permanece todo el tiempo hasta que el paciente fallece, originando una disminución de la ingesta y el consiguiente deterioro del estado general. Por ello debemos hacer un seguimiento nutricional multidisciplinar y adaptado a todos los niveles de atención. La EPA-POC puede contribuir a dicho seguimiento. Objetivo: Incorporar un seguimiento nutricional en el circuito de la EPA-POC y valorar su efectividad en el estado nutricional del paciente con ca esófago irresecable. Metodología: Estudio cuantitativo, cuasi-experimental, longitudinal sin grupo control. Con propósito explicativo Dicha intervención de seguimiento constará de varias visitas al paciente que se iniciarán en el momento del diagnóstico , cuando el paciente es derivado a la EPA desde el subcomité de tumores, se valorará el estado nutricional con la escala de valoración global subjetiva VGS-GP y se implantarán las medidas para mantenerlo dentro de los valores adecuados.
- Trabajo académicoCuidadores familiares en entornos rurales : redes de apoyo y desafíos(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) García Martín, Gracia Rosa; García Martín, Gracia RosaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutora: Dra. Dª. Eugenia Gil García. In the sociodemographic field and taking into account the predictions about progressive aging, if current demographic trends were maintained, it means that in 2037 the population aged 65 years and over would be 26% of the Spanish population (INE) This percentage, together with the increase in chronicity, the dependency that it generates and the need for highly complex care, presents a scenario in which the family assumes care with a high degree of variability with respect to the quantity and quality of care, influencing the training and involvement of the caregiver, the place of residence and the support networks and available social and health resources. Objective: Identify the support networks and resources available for family caregivers in rural areas, areas that present a deficit regarding social and health resources. Determine the influence that limited or non-existent resources have on the provision of care and its quality.
- Trabajo académicoImplementación de la enfermera de practica avanzada de cuidados paliativos pediátricos de Jaén en relación a la continuidad asistencial(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Bernal Lozano, Rosario; Bernal Lozano, RosarioTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutora: Dra. Dª. Encarnación Martínez García. Las características de la atención paliativa, así como las peculiaridades de la población pediátrica susceptible de ser atendida por los equipos de cuidados paliativos pediátricos hacen que se plantee un modelo de cuidados que abarque la atención paliativa y la cronicidad compleja desde la etapa perinatal hasta los 18 años. Para dicha atención, se precisa de la capacitación como recurso avanzado de los profesionales que conforman el equipo y la coordinación de forma que se permita una continuidad en la asistencia. En la provincia de Jaén, la unidad de cuidados paliativos pediátricos está compuesta por un pediatra y una enfermera desde 2022, con horario de 8 a 15h de lunes a viernes que dan cobertura a una población con necesidades asistenciales frecuentes y gran dispersión geográfica. Partiendo de dichas premisas se establece como objetivo la mejora de la continuidad asistencial en la persona menor de edad atendida por equipo de cuidados paliativos pediátricos a través de la implementación de la enfermera de práctica avanzada como figura clave en la coordinación. Para ello se elabora un modelo de implementación siguiendo el marco PEPPA en el que se establece un procedimiento de actuación y comunicación entre diferentes profesionales de enfermería identificados como claves en la asistencia, su forma de difusión, monitorización y evaluación.
- Trabajo académicoLiderazgo de la enferma de práctica avanzada de atención primaria en el abordaje de los cuidados paliativos(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Sánchez Acha, Yolanda; Sánchez Acha, YolandaTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Esperanza Begoña García Navarro. La necesidad de cuidados paliativos ha crecido exponencialmente, debido al envejecimiento de la población, al aumento de patologías crónicas y a la mejora de los tratamientos. Un estudio reciente prevé para 2060 un aumento significativo del sufrimiento ligado a las enfermedades crónicas, lo que hace que sea urgente una revisión de las estrategias a seguir. Paralelamente a la necesaria redefinición de los cuidados paliativos, procede dar un mayor protagonismo al papel de la enfermera de práctica avanzada dentro del equipo interdisciplinar que interviene en el proceso. Entre sus competencias está liderar al equipo para que se cumplan los objetivos del plan de atención individualizado y ser garante de los derechos y necesidades del paciente con el fin de evitar sufrimiento innecesario al final de la vida. Objetivos: Conocer y describir las necesidades, expectativas y percepciones de las enfermeras de práctica avanzada en gestión de casos en la atención primaria, desde el liderazgo en el marco de un equipo interdisciplinar, y como garante de los cuidados del paciente, y de su familia, incluidos en un proceso de cuidados paliativos en la provincia de Málaga. Material y Método: Estudio cualitativo de carácter fenomenológico mediante análisis de contenido, según Taylor y Bodgan, para conocer en profundidad las experiencias y percepciones de las enfermeras gestoras de casos de atención primaria de Málaga (población del estudio), respecto de su realidad en el manejo de los cuidados paliativos. Para ello se realiza un muestreo intencional buscando la representatividad y máxima variabilidad discursiva, hasta la saturación teórica. Así, se realiza un análisis de contenido semántico según perfiles y dimensiones. Respecto al método utilizado, se recurre a las técnicas mixtas: entrevista en profundidad y grupo de discusión.
- Trabajo académicoGestión de cuidados domiciliarios del paciente pediátrico crónico complejo/paliativo en el Área Sanitaria de la provincia de Cádiz(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Blázquez Lozano, María de las Nieves; Blázquez Lozano, María de las NievesTrabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutora: Dra. Dª. María Magdalena Cuevas Fernández Gallego. El reto de nuestro sistema sanitario es desarrollar e implementar modelos de cuidados que se adapten a la complejidad de los pacientes crónicos complejos pediátricos y en situación de últimos días. Un modelo de cuidados que tiene como objetivo adaptarse a esta complejidad y garantizar una mejora en resultados de salud de los niños y niñas y sus familias. La garantía de esta atención paliativa en el ámbito del hogar precisa de estrategias que incluyan un equipo de soporte organizado, que atienda de manera competente las necesidades de esta población, en el contexto más seguro y confortable para el paciente y sus cuidadores. Es necesario seguir profundizando en la adquisición de conocimientos, basados en la evidencia, que apoyen la atención del paciente pediátrico en el entorno de su hogar. Tiene vital importancia la adquisición de competencias para ejercer el rol de Enfermera de Prácticas Avanzadas, un rol sea efectivo y eficaz en los cuidados paliativos domiciliarios. PALABRAS CLAVE: cuidado domiciliario, cuidado paliativo pediátrico, niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud, atención paliativa, enfermedad crónica, discapacidad infantil.