Alergia a Fármacos

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    Open AccessTrabajo académico
    Reacciones de hipersensibilidad a sales de platino en pacientes oncológicos del Hospital Reina Sofía de Córdoba
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Sáez Salas, Beatriz Isabel; Sáez Salas, Beatriz Isabel
    Trabajo Fin de Máster en Alergia a Fármacos (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Cristobalina Mayorga. Debido al progresivo aumento de pacientes oncológicos de forma directa también lo ha hecho la incidencia de éstos con hipersensibilidad a agentes antineoplásicos. Estas reacciones representan un problema muy importante para los pacientes que no pueden prescindir de fármacos esenciales para su supervivencia. La desensibilización a medicamentos ha permitido la administración de fármacos de primera línea en pacientes con reacciones de hipersensibilidad a quimioterápicos de manera segura y altamente efectiva. Aunque no está exenta de riesgos, las reacciones observadas durante la desensibilización suelen ser leves, considerándose infrecuentes las reacciones moderadas o graves. Lo que hace que el balance riesgo beneficio se decante a favor de su realización. Existen diferentes protocolos que han demostrado su eficacia, en este trabajo describimos nuestra experiencia con el uso de un protocolo de 12 pasos en tres bolsas de soluciones diluidas 10 veces (1:100, 1:10 y 1:1).
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    Open AccessTrabajo académico
    Análisis descriptivo por endofenotipos de una cohorte de pacientes reactivos a oxaliplatino
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Narváez Fernández, Emilio José; Narváez Fernández, Emilio José
    Trabajo Fin de Máster en Alergia a Fármacos (2023-24). Tutor: Dr. D. Ricardo Madrigal Burgaleta. Las reacciones de hipersensibilidad (RH) a fármacos, especialmente a agentes quimioterapéuticos como el oxaliplatino, plantean desafíos significativos en el tratamiento de pacientes con cáncer. La desensibilización es un proceso clave para reintroducir estos medicamentos de manera segura. Este estudio retrospectivo analizó 74 pacientes con hipersensibilidad al oxaliplatino, clasificándolos según endofenotipos definidos por Silver et al. Estos endofenotipos reflejan diferentes manifestaciones clínicas y mecanismos moleculares de reacciones adversas. El endofenotipo tipo I fue el más frecuente (70%), seguido por la liberación de citocinas (14%). Se observó que la edad y la gravedad de las reacciones variaban entre los endofenotipos. Se destacó la importancia de la desensibilización, pero también se señalaron los desafíos, como las modificaciones frecuentes de protocolos debido a reacciones durante el procedimiento. Además, se evaluaron las pruebas diagnósticas, mostrando que las pruebas cutáneas y las IgE específicas de oxaliplatino tienen utilidad, con ciertas consideraciones según el endofenotipo. Este enfoque basado en endofenotipos podría permitir una mejor personalización de los tratamientos y una predicción más precisa de las respuestas a la desensibilización en pacientes con hipersensibilidad al oxaliplatino.
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    Open AccessTrabajo académico
    Complejo ATAK (Adrenaline, Takotsubo, Anaphylaxis, Kounis) por sensibilización a Ranitidina. Actualización a propósito de un caso clínico
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2023) López Raigada, Azahara Belén; López Raigada, Azahara Belén
    Trabajo Fin de Máster en Alergia a Fármacos (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Inmaculada Doña Díaz. Objetivo: El objetivo principal de este trabajo fin de máster es realizar una actualización sobre el complejo ATAK, basándonos en la descripción de un caso clínico. Metodología: Se explicará un caso clínico de patología cardiaca grave de etiología alérgica estudiado previamente por la estudiante del Máster y se realizará una búsqueda bibliográfica sobre el Síndrome de Kounis, la Miocardiopatía de Takotsubo y del Complejo ATAK. Resultados: Se comentarán la técnicas diagnósticas utilizadas, el diagnóstico diferencial y el juicio clínico definitivo del caso estudiado. Tras la búsqueda bibliográfica, se elaborará una revisión narrativa sobre el tema elegido para el presente trabajo. Conclusiones: El conocimiento adecuado de la patología cardiaca grave secundaria a una reacción de hipersensibilidad mejorará el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.
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    Open AccessTrabajo académico
    Prueba cutánea como marcador predictor de reacciones de hipersensibilidad en pacientes en re-tratamiento con corboplatino
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Pesántez Méndez, Cristina Giovanna; Pesántez Méndez, Cristina Giovanna
    Trabajo Fin de Máster en Alergia a Fármacos (2022-23). Tutor: Dr. D. Ricardo Madrigal Burgaleta. Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. El cáncer de ovario es el segundo cáncer ginecológico más común entre las mujeres en todo el mundo. El carboplatino es el principal agente quimioterápico en el tratamiento del cáncer de ovario y el derivado del platino con más reportes de RSH. Las RHS a carboplatino ocurren en el 4,6 % de los pacientes con cáncer, aumentando al 16% en pacientes con cáncer de ovario. La aparición de hipersensibilidad inducida por carboplatino generalmente ocurre después de múltiples ciclos, más comúnmente durante el octavo ciclo, que corresponde al segundo ciclo de un retratamiento tras la recaída del tumor. Estudios realizados revelan una incidencia del 1% de RHS en pacientes que recibieron menos de seis ciclos versus una del 27% en pacientes que recibieron más de siete ciclos de carboplatino. Las RHS por carboplatino varía de moderadas hasta potencialmente mortales Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar la frecuencia de reacciones de hipersensibilidad a Carboplatinos en pacientes expuestos a un retratamiento con los mismos y evaluar los valores predictivos publicados para las pruebas cutáneas con carboplatino en pacientes sometidos a un retratamiento con el mismo. Material y métodos: La metodología utilizada para realizar la revisión de tipo sistemática se ha basado siguiendo los criterios PRISMA. La base de datos utilizada fue PubMed. Resultados: El total de artículos incluidos en la revisión es de 48. Se incluyeron varios estudios con pruebas cutáneas con Carboplatino en pacientes que se iban a someter a un 8vo ciclo de un en retratamiento, con el fin de evaluar los valores predictivos de futuras RHS. Conclusión: El análisis de los estudios publicados ha permitido observar un valor predictivo negativo del 98% y un valor predictivo positivo del 86%. Sin embargo, no existe en la actualidad un protocolo estandarizado con pruebas cutáneas a Carboplatino con el fin de predecir futuras reacciones en pacientes que llevan 7 u 8 ciclos.