Utilidad de la ecografía en la práctica habitual. Revisión de casos clínicos

Abstract

Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/23). Tutor: Dr. D. Enrique López Herrero. La ecografía clínica o Point Of Care UltraSound (POCUS) consiste en la realización de una ecografía al pie de la cama del paciente, ya sea como método diagnóstico o como guía para la realización de técnicas invasivas. En los últimos años, se ha convertido en una herramienta de gran relevancia para la práctica clínica habitual, tanto del médico de planta de hospitalización, como en Urgencias o Unidades de cuidados intensivos. Una de las principales ventajas que presenta, es la posibilidad de hacer una ecografía multiórgano, y no centrándonos sólo en un único apartado, como pasa con las ecografías regladas. Además, permite tomar decisiones terapéuticas en el momento de la realización de la misma, como ocurre en las situaciones de emergencias, lo que acorta el tiempo de instauración del tratamiento y mejora el pronóstico. Pero es importante utilizarla siempre con un mapa mental de la anatomía que vamos a insonar y con una pregunta clara en la mente que queremos resolver. No obstante, que la adquisición de imágenes mediante ecografía a pie de cama sea óptima depende del ecógrafo que utilicemos, del paciente y sobre todo del operador, siendo este último el aspecto más importante ya que podemos modificarlo. Por tanto, lo más relevante es la necesidad de una formación teórica y técnica adecuada para aquellos clínicos que vayan a incorporar la ecografía a pie de cama en su actividad clínica habitual, con el fin de asegurar el menor número posible de falsos positivos que lleven a un tratamiento agresivo no indicado; y siendo siempre conscientes de que la ausencia de patología mediante esta técnica no descarta al cien por cien la sospecha diagnóstica inicial, ni sustituye la ecografía reglada de gabinete.