Ecografía torácica : fundamentos y utilidad práctica en la consulta de urgencias hospitalaria

Trabajo Fin de Máster Universitario en Ecografía Clínica (2018/19). Tutor: Antonio Márquez Fernández. Voces muy prestigiosas afirman que la ecografía clínica es el quinto pilar de la exploración física. Y en procesos en los que la exploración física muestra bajos niveles de certeza, la ecografía muestra una notable sensibilidad y especificidad. Hay abundante soporte de documentación científica que avala a la ecografía clínica como una herramienta de gran ayuda en el diagnóstico y manejo de la patología tóraco – pulmonar urgente, tanto de etiología traumática como no traumática. Un médico de urgencias entrenado puede, en 5 – 10 minutos, en la sala de emergencias o en la consulta de urgencias, determinar si un paciente muestra un patrón de aireación normal, un neumotórax, un patrón intersticial, una condensación o un derrame pleural o pericárdico. Disponemos de equipos portátiles y compactos, fáciles de manejar y de limpiar y con buena resolución de imagen pero no siempre accesibles en la consulta de urgencias. Por otro lado, a día de hoy, la implantación de la técnica es muy variable y está en curso un debate sobre si todos los médicos del staff deben manejarla o sólo unos cuantos consultores. Nos queda, por tanto, un largo camino por recorrer. Esta puesta al día tiene como objetivo documentar, desde un punto de vista científico, la utilidad de integrar la ecografía clínica en la exploración inicial del paciente con patología tóraco - pulmonar aguda, de origen tanto traumático como no traumático en los primeros momentos de su atención en urgencias.