Recopilación de casos de interés en la práctica de ecografía clínica (Point of Care Ultrasound)

Abstract

Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/22). Tutor: Dr. D. Juan Torres Macho. La ecografía clínica a pie de cama (Point Of Care Ultrasound [POCUS]) es una técnica que empezó a desarrollarse en los años 90s con la aparición de la ecografía FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) y fue a partir del siglo 21 con el advenimiento de equipos de ecografía cada vez más pequeños y económicos, que POCUS empezó a fortalecerse, encontrando diversas aplicaciones en diferentes contextos clínicos. Es así como cada especialidad empezó a encontrar métodos de exloración que poco a poco fueron enriqueciendo su práctica clínica en aspectos como el diagnóstico y el tratamiento. Poco a poco, pruebas basadas en conjuntos de hallazgos independientes se convirtieron en protocolos de evaluación clínica como: RUSH (Rapid Ultrasound in Shock), FALLS (Fluid Administration Limited by Lung Sonography), VExUS (Venous Excess Ultrasound). Hoy en día con el desarrollo de equipos portátiles y económicos la práctica de POCUS se ha globalizado y se ha fortalecido enormemente, especialmente en regiones de bajos recursos, donde la costo-efectividad de POCUS se hace mucho más evidente. Además, poco a poco se presentan nuevos desafíos y nuevas propuestas como, por ejemplo, la aplicación de la Inteligencia Artificial (IA). La implementación de la IA en la ecografía ofrece soluciones prometedoras especialmente en campos como la atención prehospitalaria, la cual no siempre es realizada por personal médico (ej. diagnóstico +/- tratamiento prehospitalario, triage en catástrofes naturales o en situaciones de guerra), el screening de ciertas patologías (ej. nódulos mamarios) o la estratificación de pacientes en riesgo (ej. grosor de capas intima-media carotídeas en riesgo cardiovascular). Este trabajo se baja en una recopilación de casos donde he intentado representar situaciones en las cuales, la ecografía a pie de cama o Point Of Care Ultrasound (POCUS) juega un papel determinante en el planteamiento diagnóstico inicial de pacientes en situaciones agudas (en urgencias o en hospitalización) y que constituyen contextos clínicos a los cuales muchos de nosotros nos enfrentamos día a día.