Entrenamiento orientado a tareas en mano neurológica

Abstract

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Miguel Blasco Giménez. Este estudio de caso único muestra el efecto sobre la función sensoriomotora de 6 semanas de entrenamiento orientado a tareas (EOT) en una paciente con hemiparesia secundaria a un hematoma agudo intraparenquimatoso capsulo-talámico izquierdo. Se realizaron tres evaluaciones a lo largos de las 6 semanas de tratamiento, una inicial (Test 0), una a las 3 semanas (Test 1) y otra al finalizar (Test 2) para probar los cambios producidos. Las variables de estudio recogidas en los tres tests fueron, la goniometría, Escala de función sensoriomotora de Fugl Meyer (FMA-ES), Escala de evaluación motora (MAS), Nine Hole Peg Test (NHPT), Nottingham Sensory Assessment (NSA), Motor Activity Log y Índice de Barthel, además de una entrevista no estructurada que se pasó únicamente antes de iniciar el tratamiento. El protocolo de EOT consistió en la practica repetida de tareas funcionales planteadas junto al paciente y de manera gradual según complejidad, en sesiones de 1h al día, 5 días a la semana durante 6 semanas. Se produjeron cambios positivos a nivel motor y sensitivo en la mano, destacando la mejora en movilidad activa de muñeca y IV y V dedo, en la destreza manipulativa y el aumento llamativo de la participación de todo miembro superior afectado en tareas cotidianas, lo que redujo el nivel de dependencia en las ABVD. Este estudio apoya el del EOT para mejorar la función motora y uso funcional de la mano en su desempeño cotidiano tras sufrir un accidente cerebrovascular.