Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico

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Trabajo académico
Terapia ocupacional en el Síndrome del Dolor Regional Complejo (SDRC) : un caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Vilar Figueira, Olalla; Vilar Figueira, Olalla
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. Introducción: el SDRC es una afección de dolor crónico que se caracteriza por un dolor persistente y desproporcionado en relación a la lesión existente. El tratamiento rehabilitador es básico en estos casos. Aunque la evidencia existente es baja y limitada, la imaginería motora graduada (GMI) ha demostrado ser el método más adecuado para proporcionar mejoras en el dolor y la funcionalidad. Presentación del caso: mujer diagnosticada de SDRC. Cursa con dolor desde el año 2013. Tras varias infiltraciones, tratamiento con RFP e implante periférico, sin mejora significativa, deciden realizar implante de electrodo central medular. Tras el mismo, sigue manteniendo altos grados de dolor y diminución de la funcionalidad. Decide acudir a tratamiento rehabilitador. Objetivos: el objetivo general de la intervención es aumentar la participación en las Actividades de la Vida Diaria (AVD). Propuesta de tratamiento: el tratamiento se realiza en tres fases, las propias del tratamiento basado en GMI. Una primera fase de construcción de la lateralidad, una segunda fase de imaginación de movimientos y una tercera fase de terapia en espejo. El tratamiento se complementa con reacondicionamiento físico y movilización neural. Resultados y conclusiones: el tratamiento con GMI para el SDRC junto con el reacondicionamiento físico y la movilización neural son eficaces en el tratamiento del SDRC.
Trabajo académico
Caso clínico : paciente con rotura del ligamento escafosemilunar
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Bernuz Rubert, Laia; Bernuz Rubert, Laia
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutor: D. Josep María Solé Artigau. En el siguiente artículo mostraremos el caso clínico de un varón de 64 años con rotura del ligamento escafosemilunar con otras lesiones asociadas a muñeca y hombro. Haremos un resumen de datos relevantes a tener en cuenta de la lesión para finalmente mostrar los datos del paciente, los tests realizados, su tratamiento y evolución con el mismo.
Trabajo académico
Informe de caso : limitación en la flexión del 3º, 4º y 5º dedo tras FDR
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Olmo Valderrama, Elena; Olmo Valderrama, Elena
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. Las Fracturas Distal de Radio (FDR) representan casi una quinta parte de todas las fracturas en adultos mayores, y las mujeres las experimentan 4-5 veces más a menudo que los hombres. Entre el 37-58% de personas que sufren FDR y se someten a tratamiento conservador con yeso cerrado desarrollan SDRC-1, muchas veces generado por realizar una mala inmovilización y mal control del edema, ocasionando restricciones tendinosas y articulares. Es importante realizar una correcta inmovilización en las FDR, dejando las metacarpofalángicas libres, para favorecer los deslizamientos tendinosos, prevenir adherencias y retracciones articulares. En el caso clínico que estudiamos, se asocian ambos problemas derivados por una mala inmovilización. Unas limitaciones funcionales derivadas por las dificultades en el cierre del puño, principalmente en el 3-4-5º dedo de la mano, asociado a los problemas cotidianos que le generan los síntomas del SDRC-1, como dolor, edema y parestesias. Los estudios encontrados se centran más en tratamientos post FDR en fase subaguda, en el periodo de inmovilización relativa hasta la fase avanzada que empieza a las 6-8 semanas de la consolidación de la fractura, en este caso, vamos a realizar rehabilitación en una fase crónica (4 años de evolución) por lo que vamos a plantear si hay rango de mejora en las limitaciones funcionales que generan las restricciones articulares y tendinosas, como ver si hay mejora a nivel del SDRC-1, con los tratamientos tanto de deslizamientos tendinosos, fuerza y propioceptivos.
Trabajo académico
Intervención y tratamiento de paciente con Ictus desde la Terapia de mano: un caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Pachón Torres, Ana María; Pachón Torres, Ana María
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. El presente caso clínico describe la intervención de terapia de mano en un paciente que experimentó un ictus, presentando hemiparesia derecha con afectación significativa de la función de la extremidad superior, en concreto en la mano derecha. Se detalla el proceso de evaluación inicial, el plan de tratamiento individualizado centrado en la recuperación de la función de la mano, y el seguimiento del paciente a lo largo de un periodo de intervención de ocho semanas. Se utilizaron diversas variables de resultado para medir los cambios en el rango de movimiento, la fuerza de agarre y la función de la extremidad superior. Los resultados obtenidos sugieren una mejora clínicamente relevante en las variables evaluadas tras la intervención de terapia de mano. Este caso ilustra la aplicación de la terapia de mano basada en la evidencia en el contexto de la rehabilitación post-ictus.
Trabajo académico
Tenosinovitis de De Quervain : caso clínico y abordaje terapéutico basado en evidencia
(Universidad Internacional de Andalucía, 2025) Vílchez Güell, Sergi; Vílchez Güell, Sergi
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: Dra. Raquel Cantero Téllez. Este caso clínico aborda una paciente de 42 años diagnosticada con Tenosinovitis de De Quervain. Se presenta un tratamiento conservador estructurado en fases, basado en la evidencia científica actual. El plan terapéutico incluye: ortesis termoplástica, terapia manual semanal, electrólisis percutánea (EPTE) en función del EVA, y progresión individualizada de ejercicios. La evolución fue positiva a lo largo de ocho semanas, observándose una reducción significativa del dolor y una mejora en la fuerza, movilidad y función evaluada mediante el cuestionario PRWE, dinamometría y goniometría.
Trabajo académico
Fibrosis post luxación de interfalángica proximal, a propósito de un caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Fernández Vique, Marc; Fernández Vique, Marc
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2023-24). Tutor: D. Josep María Solé i Artigau. Introducción: la articulación interfalángica proximal es la más lesionada de la mano, fácilmente reducida. Clasificadas por Eaton en Tipo I a Tipo IIIB. Suele ir asociado a la lesión de la placa volar y su fibrosis. Presentación del caso: mujer de 52 años con luxación de interfalángica del tercer dedo de la mano izquierda junto a una fibrosis de placa volar y lesión de grado 1-2 del ligamento colateral radial. Paciente con disminución de movilidad, reducción de fuerza de agarre, dolor e impotencia funcional. Conclusiones: se han cumplido las expectativas sobre el tratamiento realizado a fecha de la última valoración, pues el proceso rehabilitador no ha finalizado.
Trabajo académico
Parálisis del nervio radial : a propósito de un caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Huerta Mareca, Rebeca; Huerta Mareca, Rebeca
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2023-24). Tutor: D. Miguel Blasco Giménez. Las lesiones del nervio radial son una de las patologías más frecuentes en el miembro superior, están son producidas por distintas causas, compresiones, traumatismos o fracturas que contribuyen a su alta incidencia. En el caso de las fracturas de humero en las que existe la posibilidad de la sección nerviosa como es el caso práctico que presento, implica una limitación e imposibilidad funcional en multitud de aspectos de la vida cotidiana de la persona durante periodos prolongados de tiempo. Actualmente no existe una evidencia para determinar que abordaje terapéutico es mejor que otro, en este caso la clave ha sido estar guiado siempre por especialistas en plexo braquial, ofreciendo alternativas a las posibles lesiones del nervio, y a nivel de rehabilitación ofreciendo los abordajes que necesitaba en cada momento.
Trabajo académico
Informe de caso : intervención de terapia ocupacional en fractura de Colles
(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Torres Salazar, Franco; Torres Salazar, Franco
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2023-24). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. La fractura distal del radio representa una de las lesiones más comunes de la extremidad superior, siendo la mas frecuente la fractura de colles, la cual es una fractura de la epífisis distal del radio que se produce por una caída sobre la muñeca con extensión máxima denominada caída en FOOSH. Es por este motivo, que se presenta el caso de un paciente de sexo femenino de 60 años, que sufre caída desde altura en su lugar de trabajo, apoyando todo su cuerpo sobre mano izquierda. En primera instancia, se visualiza dolor a la palpación, angulación y leve desplazamiento dorsal constituyendo deformidad “en tenedor”, edema en dorso de la mano, sin compromiso neurovascular. La lesión es abordada mediante tratamiento conservador donde se realiza reducción articular del segmento, y posterior aplicación de yeso braquiopalmar en tres puntos con desviación volar, más uso de cabestrillo por 7 semanas; durante el transcurso de la inmovilización no recibe tratamiento rehabilitador, posterior al retiro del yeso usuaria manifiesta problemas de movilidad tanto en flexión y extensión de muñeca, con presencia de kinesiofobia al uso de la extremidad afectada, lo que constituyo un gran reto en este caso. La intervención se realizo de forma progresiva respetando los límites de dolor empleando diversas técnicas de tratamiento por un periodo de 16 semanas. Los parámetros evaluados en este caso fueron positivos, lo que lo que se ve reflejado en una mejor funcionalidad de muñeca, y un mejor desempeño ocupacional del paciente.
Trabajo académico
Tenorrafia del Extensor Pollicis Longus. Intervención fisioterápica en un entorno clínico laboral. Exposición de caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2024) Martínez Medina, María Cruz; Martínez Medina, María Cruz
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2023-24). Tutor: D. Josep María Solé i Artigau. Cuando una lesión es debida a un accidente laboral la institución encargada de la recuperación de ese proceso es la Mutua de Accidentes Laborales. Si la estructura dañada resulta ser la mano, la relevancia es aun mayor dada la importancia que tiene para el ser humano su uso y una mala intervención puede acarrear consecuencias socioeconómicas muy significativas a corto y largo plazo. Se expone el caso de un varón que durante su jornada laboral sufre un corte en la cara dorsal de su pulgar izquierdo teniendo que ser intervenido de urgencia mediante tenorrafia en zona T1 del tendón del Extensor Pollicis Longus (EPL). La intervención fisioterápica aplicada se basó en la escucha activa del paciente, la terapia cognitivo conductual sobre su lesión y un tratamiento en sala basado en la evidencia científica existente para conseguir una recuperación funcional total de la estructura afectada. Al final del tratamiento se consiguió la incorporación laboral del paciente sin secuelas una semana antes de la finalización del proceso.
Trabajo académico
Tratamiento conservador de la artrosis trapeciometacarpiana : reporte de caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Barbero, Marcela Andrea; Barbero, Marcela Andrea
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutora: D.ª Ana María Domingo García. El pulgar constituye el pilar principal de la mano, proporcionando la fuerza de oposición indispensable para realizar las pinzas del pulgar y las presas de fuerza con los otros cuatro dedos. Debe su función a la gran flexibilidad funcional que le proporciona la organización tan peculiar de su columna articular y de sus motores musculares extrínsecos e intrínsecos. De las tres articulaciones que conforman la columna del pulgar, trapeciometacarpiana (TM), metacarpofalángica (MCF) e interfalángica (IF), la trapeciometacarpiana (TM) es clave para el funcionamiento del pulgar, de forma cóncavo convexa, que Gray describió como una articulación en “silla de montar”. Esta geometría articular hace que esta articulación sea susceptible a la inestabilidad y la osteoartritis. Un rol importante juegan los elementos estabilizadores de la articulación TM tanto intrínsecos como extrínsecos. Lo extrínsecos, los ligamentos, dotan de estabilidad a esta articulación hipomóvil. Un estudio de ligamentos cadavéricos llevado a cabo por la Dra. Hagert, E y col. ha demostrado que los ligamentos de la articulación TM poseen abundantes terminaciones nerviosas en los ligamentos dorsales. La terminación de Ruffini fue el tipo de mecanorreceptor predominante.4 Todas las aferencias que se originan en los mecanoreceptores del pulgar constituyen la propiocepción del pulgar. Presenta una paradójica relación entre movilidad y estabilidad que le confiere una alta complejidad mecánica, y continuamente está sujeta a grandes esfuerzos y movimientos repetitivos durante su uso, que conducen a cambios degenerativos en individuos susceptibles. Esta degeneración de la articulación TM del pulgar se traduce en una Osteoartritis Carpometacarpiana (OA CMC), también llamada Rizartosis, Artrosis de la base del pulgar o Artrosis Trapeciometacarpiana. Paciente de 74 años, argentina, sexo femenino, fue derivada a tratamiento de Terapia Ocupacional (T.O.). De ocupación docente jubilada, actualmente ama de casa, de dominancia manual diestra. Refiere haber realizado la consulta a su médica reumatóloga expresando textualmente ¨Tenia pánico porque sentía que perdía fuerza en las manos¨. Concurre a la primera consulta de T.O. con derivación médica con diagnóstico de Rizartosis Bilateral sin especificar grado y Tenosinovitis de De Quervain Derecho. En comunicación con su medica reumatóloga tratante se establece un Estadio 1 para su mano izquierda y Estadio 2 en la mano derecha. Se implementó un tratamiento conservador con un enfoque multimodal durante 5 semanas. Este tratamiento consistió en el equipamiento con ortesis termoplásticas, plan de ejercicios tradicional combinado con ejercicios propioceptivos, tanto para el hogar como para las sesiones en consultorio, implementación de modalidades terapéuticas, técnicas manuales y educación e implementación de principios de protección articular. El alivio del dolor y la restauración de la función fueron los objetivos principales del tratamiento. Las medidas de resultados utilizadas fueron: EVA (Escala Visual Análoga), Fuerza de agarre o puño, la Fuerza de pinza Lateral, Joint Position Sense Test (JPS), y variables funcionales tales como el Quick Dasch y la Medida Canadiense de Rendimiento Ocupacional. Todas las variables mostraron mejoría principalmente reflejada en la disminución de la intensidad del dolor, en la sensación del sentido de posición (JPS), así como también en el desempeño ocupacional y en la satisfacción del paciente.
Trabajo académico
Fractura de 5º MTC : a propósito de un caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Méndez Yáñez, Irene; Méndez Yáñez, Irene
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Josep María Solé Artigau. Las fracturas de los metacarpianos son una de las patologías más frecuentes de la extremidad superior. La actividad laboral, caídas, golpes y la práctica deportiva contribuyen en gran medida a su alta incidencia. Cuando esto ocurre la funcionalidad de la mano se ve alterada. Estas fracturas se clasifican en estables e inestables para las cuales hay dos tipos de tratamiento: el conservador y el quirúrgico. Actualmente no existe evidencia suficiente para afirmar que un método de tratamiento ortopédico es mejor que otro, pero se han obtenido buenos resultados con los métodos de tratamiento que permiten la movilización precoz de las articulaciones. Centrándonos en la evidencia del tratamiento conservador de la fractura del metacarpiano del dedo meñique este proporciona un resultado funcional equivalente a la intervención quirúrgica con un regreso a la actividad laboral más temprano y sin riesgo de complicaciones quirúrgicas.
Trabajo académico
Intervención en fractura distal de radio. A propósito de un caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Ontiveros Cucharero, Paula; Ontiveros Cucharero, Paula
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Sergio Rodríguez. Intervención desde Terapia Ocupacional en un caso de fractura distal de radio basado en el razonamiento y la evidencia.
Trabajo académico
Efectividad de la terapia manual en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo. Revisión bibliográfica
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Moriel Coronado, Alejandro; Moriel Coronado, Alejandro
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutora: Dra. Raquel Cantero Téllez. Introducción: El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva más frecuente, con importante repercusión funcional y económica en la sociedad; su tratamiento puede ser quirúrgico o no quirúrgico, siendo el segundo más rentable económicamente y accesible; por ello se evaluó la efectividad de la terapia manual como tratamiento del síndrome del túnel del carpo. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos, con los términos "carpal tunnel syndrome" AND ("physical therapy" OR “Physiotherapy”) AND "outcomes"; obteniendo 94 resultados. Resultados: De los 94 artículos, se seleccionaron finalmente 13 al evaluarlos por los criterios de inclusión y exclusión, siguiendo la declaración PRISMA. Discusión y conclusiones: La terapia manual se ha demostrado efectiva en el la mejoría de la funcionalidad y reducción del dolor en el síndrome del túnel carpiano, no así en parámetros objetivos como los estudios electromiográficos donde no ha demostrado mejoría de los mismos. No obstante, debido a la poca evidencia disponible y su calidad, es necesario la realización de nuevos estudios de calidad para la demostración de las hipótesis previas.
Trabajo académico
Consenso para la aplicación de TOA en ACV. Una revisión sistemática
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Hornero Bote, María; Hornero Bote, María
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Miguel Blasco Giménez. El Accidente Cerebrovascular (ACV) es la primera causa de discapacidad a nivel mundial, afectando a la funcionalidad del miembro superior parético, y a la participación del sujeto en sus actividades diarias. Para su tratamiento, se utiliza la estimulación de neuronas espejo, que son un conjunto de neuronas que se activan tanto si se realiza una acción como si se observa. Una de las técnicas que estimula este tipo de neuronas es la terapia de observación de acciones (TOA), que consiste en observar una acción, pudiendo realizarla o no tras la observación. En la actualidad, no existe un consenso en la aplicación de la técnica, por lo que el objetivo que se persigue es establecer un protocolo unificado. Para ello se realiza una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, seleccionando 7 artículos que cumplían los criterios de selección. Tras su análisis y comparación, se establece un protocolo que mejora y unifica la realización de la técnica, y consigue una mejora de la funcionalidad del MS parético, manipulación motora gruesa e independencia en AVD.
Trabajo académico
Las manos como medio para interactuar con el entorno : caso clínico de un niño con PCI
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Markstaller, Astrid María; Markstaller, Astrid María
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutora: D.ª Ana María Domingo García. En este trabajo fin de diploma presento un caso clínico único de un niño de 1 13 años con parálisis cerebral infantil tipo cuadriplejía espástica congénita con gran afectación. La duración del tratamiento desde la Terapia Ocupacional es de 8 sesiones, 1 sesión por semana de 60 minutos minutos. Estableceré los objetivos según la escala GAS, la cual al terminar el tratamiento la cogeré como referencia si ha sido eficaz el tratamiento con los métodos propuestos en este caso. Todos los métodos aquí aplicados se basan a una evidencia científica, a la cual hago referencia en la bibliografía.
Trabajo académico
Tratamiento conservador en síndrome del túnel carpiano bimanual : caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) De-Bernardi Ojuel, Luis; De-Bernardi Ojuel, Luis
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: Dr. Roberto Ucero Lozano. Introducción: El síndrome del túnel carpiano (STC) es una patología del nervio mediano a su paso por la muñeca, que produce incapacidad para la realización de AVDs. El tratamiento puede ser quirúrgico o conservador. Caso clínico: Mujer con STC bilateral que presenta dolor y hormigueo, acentuándose por la noche. Variables: La valoración se realizará midiendo fuerza de prensión, dolor y autopercepción del dolor, control de medicamentos, severidad de síntomas y funcionalidad de la mano, y calidad del sueño. Propuesta de tratamiento: Se realizaran ejercicios de neurodinamia, ferulaje y ejercicios para fortalecer la musculatura intrínseca de la mano. Resultados: Conseguimos mejorar algunos indicadores y mantener el resto. El estudio se vio limitado por la intervención quirúrgica de la mano más afectada.
Trabajo académico
Abordaje de la mano neurológica en el niño
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Villa García, Enrique; Villa García, Enrique
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Sergio Rodríguez Menéndez. La parálisis cerebral infantil hemipléjica puede conllevar en el niño un no uso y atrofia de la extremidad superior creando una discapacidad permanente. Dado el carácter crónico de la patología, la plasticidad cerebral que los niños presentan en edades tempranas se ha propuesto abordar la hemiplejia de la extremidad superior mediante terapia de movimiento inducido por restricción modificada para bebés denominado BABY-CIMT. Se ha descrito los datos clínicos relevantes de la paciente, diagnosticada de Leucomalacia periventricular quística frontal que cursa con hemiplejia izquierda. En comparación con el análisis previo al programa terapéutico, a pesar de no haber completado todo el plan terapéutico, y analizados los objetivos planteados inicialmente se perciben logros en estos y cambios significativos de mejoría en la funcionalidad de la extremidad superior afecta, corroborando la importancia de la intervención en atención temprana con programas específicos que impliquen el entorno natural.
Trabajo académico
Terapia de movimiento inducido por restricción del lado sano en paciente pediátrico oncológico. A propósito de un caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Leal Pérez, Mario; Leal Pérez, Mario
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: Dr. Roberto Ucero Lozano. Introducción La hemiparesia es una dificultad motora que lleva a tener limitaciones en los movimientos. Esta dificultad de forma repetida puede llevar a las personas que lo sufren a dejar de utilizar dicho brazo. La terapia de movimiento inducido por restricción del lado sano (CIMT) a través de una restricción en el lado sano del paciente trata de aumentar el uso del brazo, la calidad del movimiento y la inclusión en las actividades de su día a día. Presentación caso clínico Niña de 35 meses con hemiparesia tras sufrir astrocitoma pilocítico con dificultades en el uso de su extremidad superior y sus consiguientes limitaciones en la participación en las actividades de la vida diaria, en el juego o en la escuela. Se propone la terapia de movimiento inducido por restricción del lado sano durante dos meses para tratar de aumentar el uso del brazo. Resultados Se observó mejoría tras los dos meses de intervención mejorando el rango articular (ROM), las puntuaciones en la escala BAYLEY y en el ABAS II. Se cumplieron los objetivos planificados. Conclusión El uso de la mCIMT en una niña con hemiparesia ha sido efectivo consiguiendo aumentar el uso del brazo, mejorando la calidad del movimiento e integrándolo en actividades bimanuales.
Trabajo académico
Tenosinovitis estenosante, a propósito de un caso clínico
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Gudín Suárez, Bárbara; Gudín Suárez, Bárbara
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutor: D. Josep María Solé i Artigau. La tenosinovitis estenosante o dedo en gatillo es una patología resultante de la fricción entre el tendón y la polea que hace que se produzca un estrechamiento de la vaina y dificulta el deslizamiento del tendón a través de la misma. Tiene lugar entre un 2-3% de la población. El tratamiento es en un primer momento conservador, y si este no funciona pasará a ser quirúrgico. En este trabajo, se presenta un caso real de un varón de 32 años con dicha patología, en el que se lleva a cabo un tratamiento post-quirúrgico basado en el razonamiento clínico, a través de ejercicio y movilización precoz, y se observa la evolución positiva del paciente hasta conseguir su vuelta al trabajo.
Trabajo académico
Intervención de terapia ocupacional en lesión del nervio cubital, nervio mediano, nervio radial por neuropatía diabética descompensada
(Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Guerrero Vega, Isaac; Guerrero Vega, Isaac
Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2022-23). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregi. El presente trabajo denominado “Intervención De Terapia Ocupacional En Lesión Del Nervio Cubital, Nervio Mediano, Nervio Radial Por Neuropatía Diabética Descompensada” tiene por objetivo realizar un abordaje de la perspectiva de la Terapia Ocupacional, basado en evidencia científica, en la lesión de nervios periféricos (cubital, mediano y radial). Se utilizaron evaluaciones estandarizadas y fiables para medir la evolución del paciente, a través de estas obtendremos resultados los cuales serán nuestros indicadores para así promover, potenciar el aspecto más relevante en el paciente, estas evaluaciones son el índice de Barthel e índice de Lawton y Brody para medir la funcionalidad en las actividades de la vida diaria. Se uso la escala de Daniel y la goniometría para evaluar el balance muscular y articular respectivamente. La sensibilidad se evaluó por medio del DN4, la funcionalidad a través de Upper Extremity Funcional Scale y el DASH. A manera de conclusión, es importante resaltar que las lesiones de los nervios radial, cubital y mediano suponen un gran déficit en la funcionalidad de miembro superior y este es aún mayor si la afectación es en ambas manos, impactando la realización en las actividades de la vida diaria, su trabajo, actividades de ocio, participación social.