Análisis del manejo de las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) moderada-grave en el área hospitalaria

Abstract

Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013). Tutor: Francisco Cabrera Franquelo. Las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) constituyen un evento normal en la historia de un paciente con EPOC y son una causa frecuente de consulta, tanto en la atención primaria como en la especializada, y representa el 2% de las urgencias asistidas. Hasta el 40% de los pacientes atendidos por esta causa en urgencias precisan ingreso hospitalario. En este trabajo tras llevar a cabo una detallada revisión sobras las agudizaciones de la EPOC según las últimas guías clínicas, se procede a revisar algunas de las actuaciones que se llevan a cabo en urgencias (área de observación) de un hospital de tercer nivel. Se trata de un estudio descriptivo de seguimiento de una cohorte. Se ha obtenido una muestra por muestreo sistemático no probabilístico, de todos los pacientes que ingresan en observación por AEPOC entre el 1 de diciembre de 2011 y el 31 de enero de 2012. Resultados: 43.2% de los pacientes no reciben la antibioterapia según las recomendaciones de la GesEPOC durante el ingreso en la observación. Cifras similares obtenemos al estudiar la idoneidad de la prescripción de antibioterapia al alta. El uso de corticoides en la urgencia, se realiza de forma correcta en el 94.6%. Sin embargo, el alta, sólo la prescripciòn en correcta en el 51.4%. El uso de aerosoles en las urgencias se realiza según las guías en el 78.4%. Al alta, es mayor el porcentaje de pacientes a los que se les prescribe inhaladores o aerosoles de forma correcta; 82%. El 21% de los pacientes dados de alta desde la observación vuelven a consultar antes de las cuatro semanas.