Medicina de Urgencias y Emergencias

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Trabajo académico
Análisis de la concordancia entre las exploraciones ecográficas, realizadas por médicos de familia y las realizadas por el servicio de radiología, en urgencias hospitalarias
(Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Serrano Baena, Carlos; Serrano Baena, Carlos
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2018/19). Tutor: José Manuel Vergara Olivares ; Cotutor: José Ignacio Peis Redondo. Tras indagar acerca de publicaciones que relacionasen la concordancia entre las exploraciones ecográficas realizadas por Médicos de Familia y las practicadas por especialistas en Radiología, en el Servicio de Urgencias, observé como hay muy poca bibliografía publicada. Este proyecto de investigación nace con la idea de continuar aportando evidencia acerca de la concordancia que puede llegar a haber en las exploraciones ecográficas que realizan Médicos de Familia (debidamente formados) y las que realizan los Médicos Radiólogos en el contexto de Urgencias hospitalarias.
Trabajo académico
Intoxicación etílica en emergencias extrahospitalarias
(Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Villarino Pérez, Jessica de Jesús; Villarino Pérez, Jessica de Jesús
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2016/17).Tutor: José Manuel Vergara Olivares. La emergencia extrahospitalaria es una organización funcional que, tras la valoración de un paciente asigna recursos para el tratamiento in situ o su traslado para un tratamiento definitivo más completo. En este ámbito se interactúan con una multitud de pacientes con situaciones diferentes, algunos de ellos con grados variados de intoxicación etílica ameritando así diferentes tipos de acciones o tratamientos por parte del equipo sanitario. Tras la valoración de un total de 614 informes médicos realizados en 2 eventos de la población de Málaga, se observan 148 casos de intoxicaciones etílicas, 15% de estos siendo pacientes menores de edad, 21% pacientes de 18 años y 3% pacientes mayores de 40 años, siendo el resto pacientes en edades comprendidas desde los 19 hasta los 39 años. Se observaron grados variables de intoxicación y mezclas de sustancias que dependiendo de la situación del paciente pudieron ser tratadas en el lugar del evento o ser trasladadas para una intervención más compleja. Se debería considerar un aumento en la publicidad sobre los efectos adversos del alcohol y mayor información a los menores de edad sobre este tema como un principal método de minimización de casos de intoxicación etílica que están cada vez más en aumento en los sistemas extra e intrahospitalarios.
Trabajo académico
Sensibilidad y especificidad de la troponina I de alta sensibilidad "vidas" en los pacientes del Servicio de Urgencias del Hospital Departamental de Nariño, Colombia, en el período Julio-Agosto de 2017
(Universidad Internacional de Andalucía, 2017) Bilbao Narváez, Óscar Andrés; Bilbao Narváez, Óscar Andrés
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2016/17).Tutor: Dr. Andrés Burforn Galiana. En la mayoría de los países de América Latina, los principales problemas de salud están relacionados con la falta de acierto ante una posible enfermedad coronaria aguda, haciendo necesario el uso de paraclínicos que establezcan de manera oportuna y veraz la presencia de un infarto agudo de miocardio, en el servicio de Urgencias del Hospital Universitario Departamental de Nariño se emplea como Biomarcadores de Troponina I de alta sensibilidad marca "vidas". Este estudio se enfocó en determinar la sensibilidad y especificidad de dichos Biomarcadores para continuar con su empleo de manera certera, ya que de su resultado depende el tratamiento a brindarle a los pacientes, para tratar oportunamente a los verdaderamente enfermos y dar de alta a aquellos con resultados negativos.
Trabajo académico
Traumatismo craneoencefálico leve en pacientes ancianos antigoagulados
(Universidad Internacional de Andalucía, 2017) Osorio González, Inmaculada; Osorio González, Inmaculada
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2016/17).Director: Dr. Andrés Burforn Galiana ; Tutor: Francisco Domínguez Picón. MATERIAL Y MÉTODO: Criterios para la selección de los estudios de esta revisión: Estudios publicados hasta febrero de 2016. Se realizaron búsquedas en bases de datos biomédicas: pubmed/Medline, SCIELO, DIALNET. Criterios de búsqueda: “Anticoagulación” AND “Caídas” AND “Hemorragia” AND ”Anticoagulation” AND “Injury” AND “hemorrhage”. Se incluyeron los más relevantes tras su lectura crítica. Tipos de participantes: mayores de 75 años con una caída, anticoagulados y sin otras complicaciones asociadas. Variables medidas: resultados al alta, necesidad de intervención quirúrgica, deterioro hemodinámico (ritmo cardiaco, Tensión arterial media, frecuencia respiratoria), neurológico (disminución de la puntuación GCS a (disminución de la puntuación GCS a <10 en 12 horas), hallazgos iniciales en pruebas de imagen, rango de INR, constantes a la llegada (ritmo cardiaco, Tensión arterial media, frecuencia respiratoria, puntuación en GCS a su ingreso), sexo, edad, mecanismo lesional. Medidas de resultados (outcomes): mortalidad global, deterioro neurológico, necesidad de intervención quirúrgica, tiempo de estancia en el hospital. RESULTADOS: De los 3 estudios incluidos, todos retrospectivos, el valor del INR más elevado en comparación con el más bajo se asoció con un aumento del 83,3% en el riesgo de complicaciones. La regresión logística dio una razón de mortalidad ajustada por edad e índice de severidad de las lesiones (ISS) del 30% por cada unidad de aumento en el INR (OR 1.3, 95% CI 1.1-1.5; valor de p=0.002). CONCLUSIÓN: La revisión concluye que el rango de INR elevado se asocia con un mayor riesgo de complicaciones. La edad aumenta la mortalidad global. La prevalencia de eventos hemorrágicos en pacientes anticoagulados con una caída disminuye con la reversión precoz del INR y con el mantenimiento en observación durante al menos 12 horas.
Trabajo académico
Revisión actualizada de la insulinoterapia en urgencias
(Universidad Internacional de Andalucía, 2016) Vélez Clares, Beatriz; Vélez Clares, Beatriz
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013/14). Tutor: Dr. Andrés Burforn Galiana. Revisión actualizada de la insulinoterapia en Urgencias. Existe una alta prevalencia de Diabetes Mellitus y se calcula que el porcentaje de pacientes que padecen Diabetes es del 13%. Dado que la hiperglucemia es un determinante pronóstico de la enfermedad grave, resulta fundamental conocer y establecer unos protocolos de actuación. El objetivo de esta revisión es repasar las publicaciones y protocolos más recientes respecto a la insulinización en el ámbito de la atención urgente.
Trabajo académico
Insuficiencia respiratoria y VMNI : criterios para su uso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2016) Navarro Hidalgo, Luis; Navarro Hidalgo, Luis
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2015). Tutor: Dr. Francisco Temboury Ruiz. Trabajo que resume de manera general el uso, los tipos y las indicaciones de la Ventilación Mecánica No Invasiva.
Trabajo académico
RCP en el colegio : elaboración de un programa de formación en SVB y DESA para primeros intervinientes con profesores de educación secundaria
(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Martínez Moro, Belen María; Martínez Moro, Belen María
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2015). Tutor: Félix Plaza Moreno. Las maniobras de resucitación cardiopulmonar básica y soporte vital básico entran dentro de las competencias del médico de familia, así igualmente el médico de familia es un personaje fundamental en la trasmisión de estos conocimientos a la población general. Este proyecto se trata de un proyecto desarrollado en el seno del centro de salud y de cara a la comunidad a la que atiende el médico de familia. Consiste en la llevada a cabo de manera práctica y real un programa de adquisición de concimientos sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básica dirigidos a profesores y personal no docente de un I.E.S del área de Dos Hermanas (Sevilla). El programa se llevó a cabo con una fase no presencial, facilitando a los asistentes el material necesario y con un taller práctico de una media hora de duración en RCP básica. Se ha demostrado que la asistencia a un paciente en parada cardiorrespiratoria por testigos aumenta la supervivencia de la parada hasta por 3, es por esto, que la divulgación de los conocimientos sobre RCP a la población lega es fundamental. El médico de familia, en su contexto y en su relación con la comunidad debe recoger este testigo y ser un personaje activo en la divulgación y enseñanza de estos conocimientos.
Trabajo académico
SCASEST
(Universidad Internacional de Andalucía, 2015) Blanco Mora, Aurora; Blanco Mora, Aurora
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2015). Director: Carlos Carrasco Pecci. El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuente en Urgencias. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en los países industrializados y la enfermedad arterial coronaria es su manifestación más prevalente. El síndrome coronario agudo (SCA) pone en riesgo la vida de los pacientes por lo que su manejo de una manera adecuada y precoz es crucial. El conocimiento del esquema general de evaluación inicial del paciente con dolor torácico y la confirmación diagnóstica de SCA es esencial para un acertado resultado clínico y un mejor pronóstico de la enfermedad. Las nuevas guías de recomendación tratan de perfilar con claridad el diagnóstico en un intervalo de tiempo mínimo, gracias a los test de perfil isquémico ultrasensible, y establecen el riesgo de una manera más protocolarizada y precisa, con una ubicación más acertada de los pacientes en el área hospitalaria. Esto permite una actuación eficaz y un mayor beneficio del tratamiento conservador y las estrategias invasivas con técnicas de revascularización. En este trabajo se recoge una revisión exhaustiva de la evidencia más novedosa y las recomendaciones más asentadas publicadas hasta la actualidad.
Trabajo académico
Análisis del manejo de las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) moderada-grave en el área hospitalaria
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Porcel Martín, Elena María; Porcel Martín, Elena María
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013). Tutor: Francisco Cabrera Franquelo. Las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) constituyen un evento normal en la historia de un paciente con EPOC y son una causa frecuente de consulta, tanto en la atención primaria como en la especializada, y representa el 2% de las urgencias asistidas. Hasta el 40% de los pacientes atendidos por esta causa en urgencias precisan ingreso hospitalario. En este trabajo tras llevar a cabo una detallada revisión sobras las agudizaciones de la EPOC según las últimas guías clínicas, se procede a revisar algunas de las actuaciones que se llevan a cabo en urgencias (área de observación) de un hospital de tercer nivel. Se trata de un estudio descriptivo de seguimiento de una cohorte. Se ha obtenido una muestra por muestreo sistemático no probabilístico, de todos los pacientes que ingresan en observación por AEPOC entre el 1 de diciembre de 2011 y el 31 de enero de 2012. Resultados: 43.2% de los pacientes no reciben la antibioterapia según las recomendaciones de la GesEPOC durante el ingreso en la observación. Cifras similares obtenemos al estudiar la idoneidad de la prescripción de antibioterapia al alta. El uso de corticoides en la urgencia, se realiza de forma correcta en el 94.6%. Sin embargo, el alta, sólo la prescripciòn en correcta en el 51.4%. El uso de aerosoles en las urgencias se realiza según las guías en el 78.4%. Al alta, es mayor el porcentaje de pacientes a los que se les prescribe inhaladores o aerosoles de forma correcta; 82%. El 21% de los pacientes dados de alta desde la observación vuelven a consultar antes de las cuatro semanas.
Trabajo académico
Protocolo de actuación sanitaria ante la agresión sexual en un servicio de cuidados críticos y urgencias
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Pérez Ruiz, Ana; Pérez Ruiz, Ana
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013). Director: Andrés Buforn Galiana ; Tutor: J. M. Burgos Moreno. Este protocolo pretende establecer una pauta de actuación normalizada y homogénea para todo el personal de un Área Sanitaria específica, tanto para la detección precoz como para la valoración y actuación ante los casos detectados y el seguimiento de los mísmos. La finalidad última es ofrecer orientaciones al personal sanitario para la atención integral: física, psicológica, emocional y social a las mujeres que sufren una agresión sexual y que acuden a un servicio de cuidados críticos y urgencias. Asimismo sensibilizar al personal de los servicios de salud sobre la gravedad que conllevan las agresiones sexuales como problema de salud, promover la capacitación de las mujeres que sufren agresión sexual reiterada por parte de sus parejas para el reconocimiento de su situación y para la búsqueda de soluciones y contribuir desde el sector salud a la sensibilización de la población general sobre este problema
Trabajo académico
Síndrome confusional agudo en urgencias : a propósito de un caso
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Descalzo Pulido, María José; Descalzo Pulido, María José
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2011/12). Director/Tutor: Andrés Buforn Galiana. La encefalopatía de Wernicke (EW) es un cuadro neuropsiquiátrico grave, que puede llegar a la muerte si no se trata oportunamente. Es frecuentemente subdiagnosticada; los estudios clínicos reflejan una prevalencia del 0,04 – 0,13%, sin embargo en base a estudios en autopsias, se estima que la prevalencia de la EW en adultos es entre 0,8 - 2,8%, cifra que se eleva en los pacientes con abuso de alcohol hasta un 12,5% y se ha comprobado la presencia de lesiones características de esta enfermedad entre un 29 y un 59% de pacientes que habían fallecido precisamente por causas relacionadas con el alcohol. La principal dificultad diagnóstica reside en que presenta una clínica variable y los exámenes de laboratorio no son de utilidad. La triada clásica caracterizada por alteraciones en el estado mental, en la oculomotilidad y en la marcha sólo está presente en el 10% de los casos, por esto se debe mantener un alto nivel de sospecha. Se presenta el caso de un varón de 57 años bebedor crónico de >100g/día que es trasladado por sus familiares a urgencias por encontrarlo en el domicilio en condiciones de abandono, con déficit importante del aseo y desorientación. Durante el último mes no realiza ingesta adecuada de alimentos. En la entrevista, presenta lenguaje incoherente y repetitivo. En la exploración física destaca una dismetría dedo-nariz, nistagmus horizontal en la mirada a la derecha y marcha inestable. Tras realizar las diferentes pruebas complementarias se objetivó una hipopotasemia severa, anemia macrocítica en rango transfusional y alcalosis metabólica. Se realizó reposición de potasio y transfusión de hemoderivados, siendo necesario el uso de clorazepato dipotásico para el tratamiento de la agitación. Tras el inicio de tratamiento con tiamina a dosis altas, se observó una recuperación completa del nistagmus en las primeras 24 horas, experimentando una mejoría de la ataxia y alteración del estado de consciencia al tercer día. Siendo dado de alta a los 12 días del inicio del tratamiento asintomático. La RMN realizada durante su ingreso, mostró las lesiones típicas de la EW confirmando el diagnóstico de presunción.
Trabajo académico
Acenocumarol (sintrom®) vs nuevos anticoagulantes orales
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Valverde Gubianas, Juan Manuel; Valverde Gubianas, Juan Manuel
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013). Tutor: Andrés Buforn Galiana. La warfarina y el acenocumarol en nuestro medio han sido el tratamiento habitual para la profilaxis del ictus. Hasta el momento actual han mostrado una eficacia notable y una seguridad razonable, con una relación beneficio/riesgo favorable. La aparición de los nuevos fármacos ha supuesto una auténtica revolución de la prevención tromboembólica en la fibrilación auricular no valvular. Su eficacia es al menos similar a la warfarina pero más seguros especialmente en la incidencia de hemorragia intracerebral. Sin embargo la situación socioeconómica actual y las características de cada paciente añaden otros factores a considerar a la hora de valorar el tratamiento más adecuado.
Trabajo académico
Conocimiento de la población de Málaga y Costa del Sol sobre RPCB (resucitación cardiopulmonar básica) y el uso de DESA (desfibrilador externo semi-automático)
(Universidad Internacional de Andalucía, 2012) Gómez Montes, Carmen; Gómez Montes, Carmen
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2012). Director: Andrés Buforn Galiana ; Tutor: Félix Plaza Moreno. La parada cardíaca es un problema de salud pública de primera magnitud: cada año se producen en España más de 24.000 paradas cardíacas, con una supervivencia que se sitúa en el 5 por ciento. Solo una de cada 20 personas sobrevive a un paro cardíaco repentino cuando ocurre fuera del hospital, lo que supone la mayoría de los casos, ya que más del 70% de estos suceden fuera de los hospitales. La desfibrilación es la única intervención eficaz que existe para tratar el paro cardíaco, ya que la fibrilación ventricular es la responsable inicial de hasta un 85 por ciento de las paradas cardiacas extrahospitalarias. Un acceso rápido a la desfibrilación podría aumentar las probabilidades de supervivencia en 3 de cada 4 casos de paro cardíaco repentino. En estas premisas se basa el Real Decreto 365/2009 a través del cual se autoriza el uso de los desfibriladores semiautomáticos en los programas de atención inmediata realizados por personal no sanitario en espacios públicos, y avalan que dicha utilización puede salvar la vida a personas que sufren una fibrilación ventricular. En el BOJA nº 46 de 07/03/2012 en su DECRETO 22/2012, de 14 de febrero, se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario y se crea su Registro. En su artículo 7 refiere que cualquier persona podrá hacer uso de un desfibrilador, siempre que tenga conocimientos básicos y mínimos que se puedan constatar en materia de reanimación cardiopulmonar, soporte vital básico y uso del desfibrilador. Ante todo este escenario se decidió realizar un trabajo de investigación que nos permitiera conocer que tan preparada está la población malagueña en este tema.
Trabajo académico
Protocolo de manejo de complicaciones hemorrágicas en pacientes anticoagulados
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Simón Padilla, Óscar Jerónimo; Simón Padilla, Óscar Jerónimo
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: Francisco Temboury. Revisión retrospectiva de la literatura existente referida a la fisiopatología y tratamiento de posibles complicaciones hemorrágicas que pueden aparecer en pacientes tratados con fármacos anticoagulantes. Los fármacos revisados comprenden heparinas de bajo peso molecular, heparina no fraccionada, acenocumarol, warfarina, y los nuevos anticoagulantes (dabigatrán, rivaroxabán). Se realizan algoritmos de tratamiento tanto para hemorragias menores como mayores con los distintos fármacos revisados.
Trabajo académico
Sistema de triaje en urgencias generales
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Serrano Benavente, Rosa Ana; Serrano Benavente, Rosa Ana
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: Ángel García Alcántara. El término Triaje (del frances triage) es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes, basándose en prioridades de atención y privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a necesidades terapéuticas y recursos. Evita retrasar la atención que empeoraría el pronóstico por la demora. El aumento de consultas en S.U.H. hace imprescindible los sitemas de triaje; para dar respuesta inmediata a la demanda masificada, facilitar el trabajo del personal, disminuir la ansiedad de los enfermos y familiares ante la espera, aplicar unos sistemas de clasificación validados y/o consensuados, debe mantener y reforzar la relación interpersonal entre usuario y profesional sanitario. Es un sello de identidad del servicio de urgencias hospitalario, se trata de una herramienta objetiva que permite medir, evaluar y mejorar el funcionamiento y el rendimiento de dicho servicio. Los sistemas de triaje deben ser estructurados y basados en escalas de clasificación de cinco niveles; la asignación de los niveles debe fundamentarse en decisiones objetivas, apoyarse en algoritmos y sistemas informáticos que automaticen estas decisiones permitir al mismo tiempo ajustes por parte del profesional que lo realiza. Una correcta clasificación; evitará el perjuicio de tiempos de espera prolongados para las urgencias reales en beneficio de patologías banales y permitirá una actuación más adecuada en relaciòn a la urgencia del paciente: teniendo en cuenta los recursos humanos, materiales y organizativos del propio servicio.
Trabajo académico
Principales urgencias en atención primaria
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) López Luque, Esther; López Luque, Esther
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: Carlos Carrasco Pecci. La Atención Primaria es la puerta de entrada del paciente al sistema sanitario. Sus profesionales tienen la capacidad de prevenir, diagnosticar, tratar y curar. Desempeñan, por tanto, un papel crucial en el Sistema Nacional de Salud. Un papel fundamental que demuestran al garantizar la atención de los pacientes a lo largo del tiempo, ejercer una función coordinadora y asumir una responsabilidad constante en el seguimiento, tanto individual de los enfermos como de los problemas sanitarios, del conjunto de la sociedad. En el texto que a continuación se expone se abordan los principales motivos de las consultas de Atención Primaria seleccionados en función de su frecuencia de presentación en la consulta a demanda. El objetivo es obtener un enfoque claro y conciso de su manejo así como establecer aquellos datos ante los que debemos estar alerta y en los cuales será precisa la derivación del paciente a un nivel superior para poder llevar a cabo el manejo de la patología por el riesgo que esta comprenda para la vida del paciente.
Trabajo académico
Revisión de la sepsis en adultos
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Del Río Caballero, Ana; Del Río Caballero, Ana
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: Enrique Salguero. Una revisión de los estudios epidemiológicos de la sepsis, muestra una alta prevalencia, tanto entre los pacientes hospitalizados como entre los admitidos en UCIs .Más de la mitad de estos pacientes sépticos desarrollarán sepsis grave y una cuarta parte desarrollarán shock séptico. La sepsis grave presenta además, una elevada y marcada variabilidad en la mortalidad, oscilando las cifras entre el 20% a más del 50%. Estos pacientes son atendidos generalmente en las áreas de Medicina Intensiva y Crítica, pero la probabilidad de sobrevivir a esta agresión está relacionada con la enfermedad subyacente, la presentación en los extremos cronológicos de la vida (edad pediátrica y ancianos) y la precocidad tanto en el diagnóstico como en el inicio del tratamiento. Se trata de una entidad de especial interés, en el ámbito comunitario, de urgencias y de hospitalización, ya que una atención adecuada puede modificar sustancialmente el pronóstico.
Trabajo académico
Proceso asistencial del politraumatizado
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Morales Carbonell, Angustias; Morales Carbonell, Angustias
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: Andrés Buforn Galiana. El trauma constituye uno de los principales problemas sanitarios en el mundo. Es la primera causa de muerte en menores de 45 años. Cada año mueren en España más de 7.000 personas como consecuencia de un accidente traumático, aproximadamente 1.000 en Andalucía. Además, los costos asistenciales de esta patología en el mundo desarrollado oscilan entre el 2 y 2,5 % del PIB, lo que sitúa al trauma en un problema fundamental de Salud Pública. La principal causa de muerte y lesiones traumáticas es el accidente de tráfico, siendo la lesión medular y el traumatismo craneoencefálico los principales motivos de discapacidad en la población joven. La piedra angular del tratamiento inicial del traumatizado la constituyen la identificación precoz del paciente grave, su tratamiento prehospitalario correcto y el transporte rápido al hospital adecuadamente dotado por sus particulares demandas asistenciales. Aunque la experiencia personal es un factor importante, las actuaciones sanitarias deben obedecer a protocolos estrictos y la asistencia debe estar sistematizada para lograr la mayor eficacia posible. En diversos estudios se recogen conclusiones muy positivas de la eficacia de los sistemas de emergencia prehospitalaria en la atención in situ y en la atención inicial hospitalaria, sobre la reducción de la mortalidad por un trauma grave. Teniendo en cuenta que el 40% de la mortalidad se produce en las dos primeras horas postraumatismo y por todo lo expuesto, es necesario confeccionar un plan protocolizado de asistencia inicial al politraumatizado, para evitar errores o pérdidas de tiempo innecesarias, que se pagan con agravamiento del cuadro o con secuelas invalidantes y permanente y facilitar el acceso a un sistema de emergencia lo más adaptado a nuestro medio.
Trabajo académico
El dolor abdominal agudo
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Valdellós Cabello, Jenifer; Valdellós Cabello, Jenifer
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013).Tutor: José Manuel Vergara Olivares. El dolor abdominal agudo es uno de los síntomas que con mas frecuencia acude el paciente a Urgencias. Supone un reto diagnóstico por su variabilidad etiológica y posible riesgo vital para el paciente. La mayoría de los trastornos son intraabdominales, pero también puede ser la manifestación de afecciones localizadas fuera de la cavidad abdominal (causas torácicas, genitourinarias, raquídeas, farmacológicas o endocrino-metabólicas). El diagnóstico del paciente con dolor abdominal agudo se basa en una detallada anamnesis: que incluya antecedentes familiares y personales, factores que agravan o mejoran el dolor, localización del dolor y resto síntomas acompañantes, una exploración física completa y el uso racional de pruebas complementarias en función de la sospecha clínica. Considerar aquellas situaciones especiales como: embarazadas, anciano y paciente oncólogico que pueden presentar formas atípicas de dolor abdominal agudo y actuar de forma adecuada.
Trabajo académico
Cómo vive el paciente con EPOC las reagudizaciones : estudio cualitativo en medio hospitalario
(Universidad Internacional de Andalucía, 2014) Calleja Cartón, Luis Antonio; Calleja Cartón, Luis Antonio
Trabajo de Curso de Experto Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias (2013). Director: Francisco Cabrera Franquelo ; Tutora: Francisca Muñoz Cobos. El objetivo de este trabajo es describir la visión de la enfermedad y las reagudizaciones del paciente con EPOC durante una reagudización.