Atención del paciente EPOC en urgencias

Abstract

Proyecto Final Curso de Experto (octubre 2012). Tutor: Antonio Boscá Crespo. Se entiende como reagudización o exacerbación de la EPOC (R-EPOC) a la aparición de un deterioro en la situación clínica del paciente, que curse con aumento en la cantidad de la expectoración, purulencia del esputo, aumento de la disnea, o cualquier combinación de estos tres síntomas. Ante una R-EPOC, se debe valorar los siguientes aspectos: 1. Factores desencadenantes y enfermedades asociadas, sobre todo patología cardiovascular. 2. Gravedad de la agudización: Depende de tres factores: a) El grado de la alteración funcional de base, b) Los antecedentes del paciente y c) La clínica actual. En promedio, los pacientes con EPOC experimentan 1-4 exacerbaciones/ año. Sin embargo, la distribución es muy variable. Mientras algunas personas no experimentan estos episodios, otros los presentan de forma repetida (fenotipo agudizador). Muchos de estos episodios se observan agrupados en racimos, lo que plantea la duda de si realmente son nuevas exacerbaciones o son resoluciones incompletas del episodio precedente.