Enfermera de Práctica Avanzada en procesos oncológicos complejos : estrategia de implementación en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada

Abstract

Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2024-25). Director: Dr. Antonio Jesús Ramos Morcillo. El documento siguiente pretende elaborar un proyecto de implementación de la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada en Procesos Oncológicos Complejos (EPA_POC) en el Hospital Universitario San Cecilio (HUSC) de Granada, en el contexto del Máster de Enfermería de Práctica Avanzada de la Escuela Andaluza de Salud Pública. La EPA-POC está diseñada para responder a las crecientes necesidades de los pacientes oncológicos complejos, mejorando la calidad de los cuidados, la coordinación entre profesionales y la satisfacción del paciente. Se describe un modelo PEPPA, adaptado al HUSC, como marco metodológico para implementar este rol, detallando nueve fases: desde la definición del perfil del paciente y el análisis del modelo actual de cuidados, hasta la evaluación y monitorización del impacto del nuevo rol. El modelo enfatiza una atención integral, coordinación multidisciplinar y adaptaciones específicas al contexto local del hospital. Las competencias clave de la EPA incluyen la valoración clínica avanzada, la gestión de cuidados, el apoyo psicoemocional, la educación al paciente y la investigación basada en evidencia. Además, se identifican barreras y facilitadores, proponiendo estrategias para superar desafíos. El proyecto plantea un plan progresivo de implementación que incluye actividades de formación, difusión del rol, diseño de herramientas operativas, y evaluación del impacto en indicadores como la satisfacción del paciente, adherencia al tratamiento, y reducción de complicaciones. Se subraya la importancia de integrar el rol en la cultura organizativa del hospital y su potencial para posicionarlo como referente en atención oncológica avanzada.

The following document aims to develop an implementation project for the role of the Advanced Practice Nurse in Complex Oncological Processes (EPA_POC) at the University Hospital of San Cecilio (HUSC) in Granada, within the context of the Master's in Advanced Nursing Practice at the Andalusian School of Public Health. The EPA_POC is designed to address the growing needs of complex oncology patients, improving care quality, coordination among professionals, and patient satisfaction. A PEPPA model, adapted to HUSC, is described as the methodological framework for implementing this role, outlining nine phases: from defining the patient profile and analyzing the current care model to evaluating and monitoring the impact of the new role. The model emphasizes comprehensive care, multidisciplinary coordination, and specific adaptations to the local context of the hospital. The key competencies of the EPA include advanced clinical assessment, care management, psychoemotional support, patient education, and evidence-based research. Additionally, barriers and facilitators are identified, and strategies are proposed to overcome challenges. The project outlines a progressive implementation plan, which includes training activities, role dissemination, development of operational tools, and impact evaluation through indicators such as patient satisfaction, treatment adherence, and complication reduction. The importance of integrating the role into the hospital's organizational culture is emphasized, as well as its potential to position the hospital as a benchmark in advanced oncological care.