Manejo de la víctima traumática por medio acuático

Abstract

Trabajo de Curso de Experto Universitario en Atención al Trauma Grave (2015/16). Tutor: José Manuel Vergara Olivares. El ahogamiento supone un 7% de todas las muertes relacionadas con traumatismo, siendo la tercera causa más importante de mortalidad por traumatismo no intencional. España ocupa el 26º puesto entre 42 países de la UE con una mortalidad promedio de 1.5/100.000 hab/año, es por esto, que es necesario realizar un repaso sobre el conocimiento actual en este tema.

Se presenta una revisión bibliográfica sobre el abordaje de la víctima traumática por medio acuático. En el trabajo se han incluido quince artículos científicos publicados en revistas biomédicas entre los años 2009-2016, siendo las bases de datos consultadadas DIALNET, SCIELO y Pubmed/Medline. Los descriptores empleados para la búsqueda fueron: Drowning, Near-Drowning, prevention , treatment AND resuscitation (ahogamiento, casi-ahogamiento, prevención, tratamiento y reanimación).

Se aborda la epidemiología y los principales factores de riesgo de ahogamiento, encontrándose entre éstos: edad menor a 4 años, vigilancia inadecuada y acceso al agua. Se realiza un análisis de la fisiopatología por órganos y aparatos, con consideraciones especiales en pediatría.

El núcleo fundamental del trabajo es el estudio de la cadena de supervivencia en el ahogamiento y las medidas de actuación en función del nivel de atención: manejo extra e intrahospitalario y tratamiento en UCI. Entre las principales conclusiones a extraer, mencionar que, el mayor impacto en resultados, se atribuye al soporte vital básico en la escena así como a la formación en primeros auxilios para padres/supervisores en materia de prevención.

Drowning accounts for 7% of all trauma related deaths, being the third most important cause of unintentional trauma mortality. Spain ranks 26th out of 42 EU countries with an average mortality rate of 1.5 / 100,000 inhab / year. This is why it is necessary to review current knowledge on this subject.

A bibliographic review is presented on the treatment of the traumatic victim by water. Fifteen scientific articles published in biomedical journals between 2009-2016 have been included, with the databases DIALNET, SCIELO and Pubmed / Medline being consulted. The descriptors used for the search were: Drowning, Near-Drowning, prevention, treatment AND resuscitation (drowning, near-drowning, prevention, treatment and resuscitation).

The epidemiology and the main risk factors for drowning are discussed, among them: age less than 4 years, inadequate surveillance and access to water. An analysis of the pathophysiology of organs and devices is carried out, with special considerations in pediatrics.

The fundamental nucleus of the work is the study of the chain of survival in drowning and the measures of action according to the level of care: extra and intrahospital management and treatment in ICU. Among the main conclusions to be drawn, mention that the greatest impact on results is attributed to the basic life support at the scene as well as first aid training for parents / supervisors in the area of ​​prevention.