Prueba cutánea como marcador predictor de reacciones de hipersensibilidad en pacientes en re-tratamiento con corboplatino

Abstract

Trabajo Fin de Máster en Alergia a Fármacos (2022-23). Tutor: Dr. D. Ricardo Madrigal Burgaleta. Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. El cáncer de ovario es el segundo cáncer ginecológico más común entre las mujeres en todo el mundo. El carboplatino es el principal agente quimioterápico en el tratamiento del cáncer de ovario y el derivado del platino con más reportes de RSH. Las RHS a carboplatino ocurren en el 4,6 % de los pacientes con cáncer, aumentando al 16% en pacientes con cáncer de ovario. La aparición de hipersensibilidad inducida por carboplatino generalmente ocurre después de múltiples ciclos, más comúnmente durante el octavo ciclo, que corresponde al segundo ciclo de un retratamiento tras la recaída del tumor. Estudios realizados revelan una incidencia del 1% de RHS en pacientes que recibieron menos de seis ciclos versus una del 27% en pacientes que recibieron más de siete ciclos de carboplatino. Las RHS por carboplatino varía de moderadas hasta potencialmente mortales Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar la frecuencia de reacciones de hipersensibilidad a Carboplatinos en pacientes expuestos a un retratamiento con los mismos y evaluar los valores predictivos publicados para las pruebas cutáneas con carboplatino en pacientes sometidos a un retratamiento con el mismo. Material y métodos: La metodología utilizada para realizar la revisión de tipo sistemática se ha basado siguiendo los criterios PRISMA. La base de datos utilizada fue PubMed. Resultados: El total de artículos incluidos en la revisión es de 48. Se incluyeron varios estudios con pruebas cutáneas con Carboplatino en pacientes que se iban a someter a un 8vo ciclo de un en retratamiento, con el fin de evaluar los valores predictivos de futuras RHS. Conclusión: El análisis de los estudios publicados ha permitido observar un valor predictivo negativo del 98% y un valor predictivo positivo del 86%. Sin embargo, no existe en la actualidad un protocolo estandarizado con pruebas cutáneas a Carboplatino con el fin de predecir futuras reacciones en pacientes que llevan 7 u 8 ciclos.