Liderazgo de la enferma de práctica avanzada de atención primaria en el abordaje de los cuidados paliativos

Abstract

Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Esperanza Begoña García Navarro. La necesidad de cuidados paliativos ha crecido exponencialmente, debido al envejecimiento de la población, al aumento de patologías crónicas y a la mejora de los tratamientos. Un estudio reciente prevé para 2060 un aumento significativo del sufrimiento ligado a las enfermedades crónicas, lo que hace que sea urgente una revisión de las estrategias a seguir. Paralelamente a la necesaria redefinición de los cuidados paliativos, procede dar un mayor protagonismo al papel de la enfermera de práctica avanzada dentro del equipo interdisciplinar que interviene en el proceso. Entre sus competencias está liderar al equipo para que se cumplan los objetivos del plan de atención individualizado y ser garante de los derechos y necesidades del paciente con el fin de evitar sufrimiento innecesario al final de la vida. Objetivos: Conocer y describir las necesidades, expectativas y percepciones de las enfermeras de práctica avanzada en gestión de casos en la atención primaria, desde el liderazgo en el marco de un equipo interdisciplinar, y como garante de los cuidados del paciente, y de su familia, incluidos en un proceso de cuidados paliativos en la provincia de Málaga. Material y Método: Estudio cualitativo de carácter fenomenológico mediante análisis de contenido, según Taylor y Bodgan, para conocer en profundidad las experiencias y percepciones de las enfermeras gestoras de casos de atención primaria de Málaga (población del estudio), respecto de su realidad en el manejo de los cuidados paliativos. Para ello se realiza un muestreo intencional buscando la representatividad y máxima variabilidad discursiva, hasta la saturación teórica. Así, se realiza un análisis de contenido semántico según perfiles y dimensiones. Respecto al método utilizado, se recurre a las técnicas mixtas: entrevista en profundidad y grupo de discusión.

The need for palliative care has grown exponentially due to an aging population, the increase in chronic illnesses, and advancements in treatments. A recent study predicts a significant rise in suffering related to chronic diseases by 2060, making the need to revise strategies urgent. Alongside the necessary redefinition of palliative care, there is a need to emphasise the role of the Advanced Practice Nurse within the interdisciplinary team involved in the process. Their competencies include leading the team to achieve the objectives of the individualised care plan, and ensuring the patient's rights and needs are upheld to prevent unnecessary suffering at end of life. Objectives To understand and describe the needs, expectations, and perceptions of Advanced Practice Nurses in case management in Primary Care, focusing on leadership within an interdisciplinary team and as managers of patient and family care in a palliative care process in the province of Malaga. Materials and Methods A qualitative phenomenological study using content analysis, in accordance with Taylor and Bodgan, to gain in-depth insights into the experiences and perceptions of case management nurses in Primary Care in Malaga (study population) regarding their first-hand experience in managing palliative care. Intentional sampling is employed to ensure representativeness and maximum discursive variability, reaching theoretical saturation. A semantic content analysis is then conducted based on profiles and dimensions. Mixed methods are utilised, including in-depth interviews and a discussion group.