Poyecto sobre el uso del sevoflurano tópico en el distrito Bahía de Cádiz y La Handa : reducción del dolor irruptivo en heridas crónicas = Project on the use of topical sevoflurane in the "Distrito Bahía de Cádiz y La Handa" : "reduction of breakthrough pain in chronic wounds"

Abstract

Trabajo Fin de Máster en Enfermería de Práctica Avanzada (2023-24). Tutor: Dr. D. Juan Francisco Jiménez García. El dolor en pacientes con heridas crónicas puede ser un síntoma con alta prevalencia y con gran significancia, teniendo impacto tanto en el manejo de la herida como en la calidad de vida del paciente. El alivio de este durante los procedimientos y los tratamientos en el cuidado de las heridas complejas requieren de técnicas como el desbridamiento, que a veces son muy necesarias para la evolución favorable hacia la cicatrización, pero que son generadoras de mucho dolor y sufrimiento, que a veces requieren tratamiento tanto local para su manejo o analgésico convencional. Este tratamiento por su carácter en ocasiones no resulta efectivo, debido a la propia resistencia al dolor del paciente y por su carácter subjetivo o pueden acarrear efectos adversos. Buscar nuevos tratamientos tópicos para el dolor irruptivo que sean fáciles en su aplicación y rápidos en su acción ene una gran importancia en las consultas de enfermería tanto por comodidad para el profesional como para el paciente, como el uso tópico del éter halogenado sevoflurano. Mediante este proyecto se pretende realizar un estudio en el Distrito Sanitario de Bahía de Cádiz y la Janda, con pacientes que padecen heridas crónicas que presenten dolor irruptivo en su manejo, con él se pretende abordar un problema importante y presente en los servicios de enfermería de Práctica Avanzada en heridas crónicas complejas (EPA-HCC) y que se presenta en nuestro día a día en el manejo de estos pacientes. Se propone realizar un ensayo controlado, aleatorizado, multicéntrico, a un ciego con grupos paralelos, ya que previamente no se ha planteado este tipo de estudio previamente en las publicaciones realizadas previas. Se espera que el resultado previsto es que el uso de sevoflurano tendrá un efecto analgésico rápido, intenso y duradero para el tratamiento del dolor irruptivo, y que sea una alterna va para el manejo de las heridas que lo presenten. También se espera su seguridad tanto para los pacientes como para el personal sanitario y que el manejo del dolor se mantenga lo máximo posible. El enfoque de este proyecto en la posible eficacia del sevoflurano sobre el dolor irruptivo de los pacientes con heridas crónicas podría tener un resultado significativo para el tratamiento de este tipo de heridas.

Pain in pa ents with chronic wounds can be a symptom with high prevalence and great significance, having an impact on both wound management and pa ent quality of life. Relieving this during procedures and treatments in the care of complex wounds requires techniques such as debridement, which are somemes very necessary for favourable progression towards healing, but which are generators of much pain and suffering, which somemes require both local treatment for its management or conven onal analgesic. This treatment, by its nature, is somemes not effec ve, due to the pa ent's own pain resistance and its subjec ve nature, or it can cause adverse effects. Seeking new topical treatments for breakthrough pain that are easy to apply and fast in their ac on is of great importance in nursing consulta ons, both for the comfort of the professional and the pa ent, such as the topical use of the halogenated ether sevoflurane. Through this project, it is intended to carry out a study in the Bahía de Cádiz and Janda Health District, with pa ents who suffer from chronic wounds that present breakthrough pain in their management. It is intended to address an important and present problem in the Advanced Nursing Services in Complex Chronic Wounds (EPA-HCC) and that is presented in our day-to-day management of these pa ents. It is proposed to carry out a randomized, controlled, mul center, blind trial with parallel groups, since this type of study has not been previously proposed in previous publica ons. It is expected that the predicted result is that the use of sevoflurane will have a rapid, intense, and las ng analgesic effect for the treatment of breakthrough pain, and that it will be an alterna ve for the management of wounds that present it. Its safety is also expected for both pa ents and healthcare professionals and that pain management is maintained as much as possible. The focus of this project on the possible efficacy of sevoflurane on breakthrough pain in pa ents with chronic wounds could have a significant outcome for the treatment of this type of wound.