Ecografía Clínica

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Browsing Ecografía Clínica by Subject "Bibliografía"

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    Open AccessTrabajo académico
    Aplicaciones de POCUS en UCI
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2022) Herrera, Ana Julieta; Herrera, Ana Julieta
    Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/22). Tutor: Dr. D. Gonzalo García de Casasola. El protocolo POCUS (point of care ultrasonography) es una herramienta que se ha extendido en diferentes ramas de la medicina, incluyendo los cuidados críticos. POCUS consiste en la evaluación de diferentes órganos en tiempo real y se utiliza tanto para el diagnóstico, como guía para la realización de procedimientos. (1) El objetivo del siguiente trabajo es mostrar las situaciones clínicas con las que nos encontramos en la práctica diaria en la unidad de cuidados críticos (UCI) y las diferentes aplicaciones que tiene la ecografía en estos escenarios. Así mismo se realizará una revisión bibliográfica de cada uno de ellos.
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    Open AccessTrabajo académico
    Revisión bibliográfica : canalización de accesos venosos con apoyo de ténicas ecográficas
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2023) Flores Álvarez, Francisco Javier; Flores Álvarez, Francisco Javier
    Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Antonio García López. Introducción: La canalización de vías venosas supone una de las técnicas invasivas más extendidas en la práctica clínica habitual. Aunque supone un procedimiento mínimamente invasivo, no están exentas de complicaciones, además el correcto uso de las mismas puede llegar a comprometer el correcto funcionamiento de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos a los que se deben someter los pacientes. El uso de procedimientos de canalización vascular periférica y central con apoyo ecográfico aumenta las opciones en este tipo de abordajes. El auge de estas nuevas variantes ecoguiadas sobre las técnicas invasivas convencionales debe ser valorado a fin de determinar si su uso genera un beneficio para el paciente y una mejora en el proceso asistencial global. Método: se ha realizado una revisión bibliográfica sobre las publicaciones relacionadas directamente con el uso de técnicas ecográficas para la cateterización de accesos vasculares, prestando especial atención a aquellas referidas al uso de vías profundas de acceso periférico (línea media y PICC). Se han revisado publicaciones de los últimos 10 años filtrando la búsqueda por Ensayos Clínicos, Revisiones, Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis utilizando como fuentes de búsqueda PubMed, EMBASE, LILACS y Cochrane. Resultados: No se recomienda su uso generalizado, quedando indicadas en situaciones específicas en las que han demostrado ser especialmente ventajosas (dificultad para el acceso venoso convencional, necesidades especiales de uso). En tales casos, el uso de la línea media se recomienda para aquellos casos en los que se prevea un uso de duración media (4-6 días). Para usos más prolongados se recomienda la utilización de PICC (hasta 180 días). Las técnicas guiadas por ecografía también se han mostrado superiores para la canalización de accesos venosos centrales. En cuanto al procedimiento técnico, se precisa un periodo de formación breve, pudiendo adquirirse los fundamentos prácticos a través de un curso de formación tras el cual se obtienen unos resultados muy favorables de satisfacción, adherencia a la técnica y tasa de éxitos en su utilización. Se recomienda el uso de técnicas ecoguiadas con visión ecográfica continua durante todo el procedimiento para la canalización de LM, PICC y vías centrales, siendo aceptable el uso de técnicas eco-asistidas en los que la ecografía solo se usa para la localización del vaso, pero no para su punción y canalización, solo en la cateterización de vías periféricas no profundas. El uso de LM y PICC reduce la necesidad de canalizar vías centrales y se relaciona con una reducción global en la tasa de complicaciones frente a estas últimas. Conclusiones: tras la selección de casos y la correcta curva de formación, el uso de técnicas de canalización vascular guiadas por ecografía permite mejorar la tasa de éxito en la cateterización, reduciendo las complicaciones asociadas a estos procesos y mejorando al abordaje terapéutico y diagnóstico de los pacientes con una elevada tasa de satisfacción por usuarios y profesionales.
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    Open AccessTrabajo académico
    Revisión bibliográfica sobre la ecografía clínica en el ámbito domiciliario
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2019) Ternero Vega, Jara Eloísa; Ternero Vega, Jara Eloísa
    Trabajo Fin de Máster Universitario en Ecografía Clínica (2018/19). Director: Bosco Barón. Introducción: el interés por el uso de la ecografía clínica se ha incrementado. Sin embargo, la aplicación de esta herramienta en pacientes que están siendo evaluados en domicilio, ha sido poco estudiada. Material y métodos: revisión exhaustiva de la literatura publicada en las bases de datos científicas de PubMed, Medline, Embase, Google Académico y Cochrane, con el fin de aportar una puesta al día sobre la utilidad de la ecografía clínica en el ámbito domiciliario. Resultados: encontramos 12 trabajos que han analizado la ecografía en el ámbito domiciliario. Los artículos de esta revisión la hemos clasificado en 4 secciones según las situaciones estudiadas: canalización de vías periféricas, el manejo de la ascitis, la incontinencia urinaria, la dificultad respiratoria y la desnutrición. El tema con más publicaciones, ha sido la incontinencia urinaria, 6 artículos. No hay ningún trabajo que haya examinado de forma global el uso de este dispositivo Discusión: la bibliógrafa acerca de la utilidad de la ecografía clínica en el ámbito de la atención domiciliaria, es limitada. Son escasos los artículos publicados que han explorado la utilidad de la ecografía domiciliaria para mejorar la toma de decisiones clínicas en este tipo de práctica. Los pocos trabajos que hemos podido obtener en esta revisión, consideramos que son estudios con una calidad insuficiente. Estos se han centrado fundamentalmente en pacientes con enfermedades oncológicas en situación paliativa o en pacientes seniles institucionalizados. Conclusión: la ecografía clínica podría tener un gran impacto en el manejo de diversas patologías y situaciones en el hogar del paciente, aunque tras esta revisión, consideramos que se necesita más estudios.
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    Open AccessTrabajo académico
    Utilidad de la ecografía para el diagnóstico de la fractura oculta de cadera : una revisión bibliográfica narrativa
    (Universidad Internacional de Andalucía, 2022) Soriano Pérez, Manuel Jesús; Soriano Pérez, Manuel Jesús
    Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/22). Tutor: Dr. D. Bosco Barón Pérez. La osteoporosis es una enfermedad metabólica del hueso caracterizada por un aumento de su fragilidad y que condiciona un riesgo aumentado de fracturas. Entre ellas, la fractura de cadera es la presentación clínica mas grave ya que es la que condiciona una mayor morbimortalidad, deterioro funcional y gasto sanitario directo e indirecto. El diagnóstico de la fractura de cadera se basa en la radiología básica pero es conocido que, en un porcentaje no despreciable, el estudio radiológico va a ser normal, condición conocida como fractura oculta. Este escenario clínico tiene implicaciones importantes ya que condiciona un retraso diagnóstico-terapéutico que tiene un impacto deletéreo en el curso evolutivo del proceso. Por un lado puede derivarse en un alta hospitalaria inadecuada y por otro, en la necesidad de realizar una técnica radiológica avanzada, como la resonancia nuclear magnética (RNM) o tomografía computerizada (TAC), para confirmar la sospecha diagnóstica que normalmente genera una demora temporal y precisa de una hospitalización. En este escenario, la ecografía se presenta como una alternativa diagnóstica de gran interés. Es una técnica barata, no invasiva, reproducible, segura y que se puede realizar a pie de cama integrándose dentro de la exploración física. En el trabajo actual se realiza una revisión bibliográfica de la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de la fractura oculta de cadera.